殷长靖 吴妍平 王云文 张 敏 李明娥▲

    1.滨州医学院护理学院，山东烟台 264003；2.滨州医学院附属医院，山东滨州 256603

    老年糖尿病是指年龄在60岁及以上的糖尿病患者[1]，第七次全国人口普查结果显示，我国老龄化人口占比为18.7%[2]，其中大约30%老年人为糖尿病患者[≥95%是2型糖尿病(T2DM)][3]，由此可见老年T2DM患者随着老龄化加剧而不断增多。血糖长期控制不佳所致并发症是老年人健康生存的主要危险因素。有研究[4]表明Orem辅助教育系统能够明显提高多种慢性病的认知水平和自我管理能力。思维导图是一种用图或文字表述的思维工具，能提供明确信息，帮助理解记忆[5]，尤其适用于老年及文化程度低的患者，将两者结合，探讨此教育模式对老年T2DM患者自我管理的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021年1月1日—12月31日老年T2DM患者140例为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组各70例。纳入标准：①符合老年T2DM诊断标准[6]；②Bathel指数评分≥61分；③无沟通障碍；④患者或家属会使用智能手机和微信。排除标准：①有严重并发症及合并症者；②患精神疾病者；③认知障碍者；④中途失访者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。具有可比性。见表1。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 方法

    对照组实施常规健康教育，教育方式为口头讲解。出院后加入微信群，定期发送糖尿病教育内容，每月电话或微信随访，于第3个月末再次收集资料。

    观察组实施基于Orem辅助教育系统的思维导图式健康教育。成立教育小组：包括医师、心理师、营养师、护士长、专科护士各1名和责任护士4名。其中医师负责疾病诊治；护士长负责思维导图审查核定，评价教育效果；专科护士查阅资料，协助制作思维导图；责任护士负责干预措施实施及收集资料，心理师负责心理问题咨询；营养师负责饮食指导；小组成员经过培训并通过考核 ......