缪 阳 孟中如 卞海林 王红霞

    江苏省盐城市第一人民医院药学部，江苏盐城 224000

    缺血性脑卒中是我国致死率最高的疾病之一，复发率高达17.7%，极大的威胁人民健康[1]。目前各国循证指南[2-3]均推荐阿司匹林等抗血小板药物作为缺血性卒中二级预防的重要策略，然而实践发现阿司匹林抵抗(aspirin resistance，AR)会显著降低抗血小板治疗的疗效，提高缺血性卒中复发的风险[4]。血小板内皮聚集受体1(platelet-endothelial aggregation receptor 1，PEAR1)和前列腺素内过氧化物合酶1(prostaglandin-endoperoxide synthase 1，PTGS1)等 基因多态性不仅是导致AR的重要因素，还会引起抗血小板疗效的差异[5-6]，但其与缺血性脑卒中复发的直接关联尚不完全清楚[7]。为此，本研究回顾性分析我院缺血性脑卒中患者中PEAR1、PTGS1基因型的分布情况，并探讨基因多态性与脑卒中复发之间的关联性，以期能通过开展用药前药物基因组学检测，指导临床用药决策，预防或减少脑卒中复发。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择盐城市第一人民医院神经内科2018年7月至2021年6月315例住院患者进行单中心、回顾性病例对照研究。以入院时既往是否发生过脑卒中将患者分为两组：首发缺血性脑卒中组243例、复发缺血性脑卒中组72例。复发缺血性脑卒中组病例为既往有缺血性脑卒中病史，规律服用阿司匹林预防(每天1片，100 g/片，拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021) ......