陈晓琴 李星江 宋 新 于泽霏 李洪义 常文轩 胡 涛 胡明成▲

    1.牡丹江医学院，黑龙江牡丹江 157000；2.牡丹江医学院附属红旗医院核磁共振科，黑龙江牡丹江 157011

    椎 基 底 动 脉 迂 曲 扩 张 症(vertebrobasilar dolichoetasia，VBD)是一类以椎动脉或基底动脉延长扩张或迂曲为特征的动脉性病变。VBD可造成颅内血流动力学改变，继而产生相应临床症状，与后循环缺血关系密切，严重时发生脑梗死[1]。相关研究[2]表明由椎动脉或基底动脉形态变化引起的血流动力学改变是后循环脑梗死的重要原因之一。目前认为VBD可能是动脉管壁基础疾病与血管力学相互作用的结果，血流动力学力学作用对VBD形成的主要因素包括动脉管壁的结构、血管壁的压力和管壁的切应力[3-4]。本研究基于MRI的椎基底动脉迂曲扩张症血流动力学分析，总结VBD血流动力学特征，对临床治疗及早期干预提供相关依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年1月至2022年1月牡丹江医学院附属红旗医院诊断为VBD的患者20例，同期收集经MRI检查正常的5例患者图像。将影像数据以医学数字成像通信(DICOM)格式导出。依据椎基底动脉的迂曲程度及血管的形态进行分类，分为“S型”“U型”“L型”及螺旋型[5]。VBD组中5例伴有呕吐，2例伴有言语障碍，3例伴有活动障碍就诊，对照组中1例因头痛、头晕就诊，1例因肢体乏力就诊。VBD组年龄为51.4±6.23岁，对照组年龄为51.6±7.4岁。VBD组男性11例，女性9例，对照组男性3例，女2例。 VBD组有高血压13例(65.0%)，高血脂8例(40.0%)，对照组有高血压3例(60.0%)，高血脂2例(40.0%)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 三维重建个体血管模型 将数据导入MIMICS软件(比利时 ......