解磷定联合早期血液灌流急诊治疗有机磷农药中毒的临床效果
胆碱酯酶,阿托品,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1两组治愈率及病死率比较,2两组治疗时间比较,3两组药物用量比较,4两组疾病并发症发生率比较,5两组胆碱酯酶水平比较
袁 刚武汉市新洲区人民医院急诊科,湖北武汉 430400
急性有机磷农药中毒后,药物在短时间内进入人体组织、呼吸道黏膜,导致黏膜损伤、神经损伤、重要脏器损伤,引发患者生命危险。尤其是重度有机磷农药中毒,可引发一系列并发症,因而有效的解毒治疗非常重要[1]。在临床治疗中,解磷定为常用复合剂,其主要成分为氯磷定及苯那辛,在解毒治疗中,可在短时间内改善有机磷农药中毒症状,且作用持久,解毒效果显著。目前,随着临床研究不断深入,血液灌流技术应用在有机磷农药中毒的治疗中,这种治疗方式可通过体外循环将血液引流到灌流器中,可发挥对血液中毒素的吸附作用,因而能够充分发挥净化血液的作用。鉴于解磷定与血液灌流技术各自的临床应用优势,本研究探讨解磷定联合早期血液灌流治疗有机磷农药中毒的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年10月至2021年9月武汉市新洲区人民医院收治的有机磷农药中毒患者60例,以随机双盲法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性,见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准。
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表1 两组一般资料比较
纳入标准:经患者或家属询问后,有有机磷农药接触或服药史;入院胆碱酯酶指标异常;符合有机磷农药中毒指征;一般资料完整;本研究经患者及家属同意。
排除标准:辅助检查见严重器质性病变、恶性肿瘤疾病者;怀孕、临期分娩及产后恢复者。
1.2 方法
对照组患者入院后,均进行详细询问,了解其有机磷农药中毒史,服药药量、服药种类、服药量以及服药时间。了解患者疾病史及家族遗传史,引导患者进行胆碱酯酶等临床指标检测。患者入院后立即将患者随身衣物去除,防止有机磷农药残余损伤。并即刻使用温清水或者温肥皂水将毛发、皮肤以及指甲等彻底清洗,防止再次吸收后中毒。并帮助患者彻底清理身体。开展临床治疗,开展导泻、使用利尿剂以及预防感染、保护胃黏膜及洗胃等治疗。并早期使用阿托品(西南药业股份有限公司,国药准字 H50020044,规格:1 ml∶0.5 mg)、解磷定(宁波大红鹰药业股份有限公司,国药准字H33021105,规格:2 ml∶0.25 g)等解毒 ......
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