益气通络法治疗急性脑梗死溶栓后疗效评价
1资料与方法,1一般资料,2病例选择,3方法,4观察指标及评价标准,5统计学处理,2结果,1两组患者观察终点疗效转归比较,2两组患者不良事件情况比较,3两组患者治疗前后实验室检查结果比较,3讨论
王政霞 姜远飞 郭延林1.山东第一医科大学第二附属医院临床技能中心,山东泰安 271000;2.山东省泰安市中医医院脑病科,山东泰安 271000
急性脑梗死是脑病科常见病、多发病,多因供血不足而导致脑组织缺血、缺氧、坏死,从而引起偏瘫、失语及认知功能障碍等临床症状,其发病率、致残率和病死率均较高[1]。也是现代医学界研究的热点和难点。目前常用的药物治疗方法是超早期静脉溶栓,其可及时疏通闭塞血管、恢复脑组织血流灌注,使患者的神经功能得以恢复[2],疗效非常显著。然而该疗法亦可导致再灌注损伤、出血转化、再闭塞等多种并发症,目前对溶栓导致的多种并发症,现代医学只是从单因素单环节进行防治,疗效并不满意,本研究总结历代医家经验,利用中医学善于综合治疗及整体调节的优势,通过多年临床实践,在治疗急性脑梗死静脉溶栓后并发症方面取得了不错疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取泰安市中医医院脑病科2010年6月至2015年6月急性脑梗死患者120例,年龄40~75岁,用随机数表法分为两组,每组各60例,治疗组男37例,女23例,平均年龄(53.45±11.93)岁;对照组男35例,女25例,平均年龄(51.24±10.35)。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会通过。
1.2 病例选择
1.2.1 诊断标准 患者均予以颅脑CT和MRI/DWI检查,病情符合第4届全国脑血管病会议制订的关于脑卒中的诊断标准[3]。中医证候参照《中药新药临床研究指导原则》[4]中风病证候诊断标准中气虚血瘀证的诊断标准。
1.2.2 纳入标准 ①符合上述诊断标准,急性脑梗死,颈内动脉系统发病6 h以内;②年龄40~75岁;③符合急性脑梗死静脉溶栓治疗的适应证;④为首次确诊病例,或既往有脑卒中病史但无明显后遗症者;⑤患者或亲属签署知情同意书。
1.2.3 排除标准 ①对本药物过敏者;②心、肝、肾功能不全者;③合并有颅内感染、颅内肿瘤及凝血功能障碍者;④颅脑CT或MRI证实大面积脑梗死 ......
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