王政霞 姜远飞 郭延林

    1.山东第一医科大学第二附属医院临床技能中心，山东泰安 271000；2.山东省泰安市中医医院脑病科，山东泰安 271000

    急性脑梗死是脑病科常见病、多发病，多因供血不足而导致脑组织缺血、缺氧、坏死，从而引起偏瘫、失语及认知功能障碍等临床症状，其发病率、致残率和病死率均较高[1]。也是现代医学界研究的热点和难点。目前常用的药物治疗方法是超早期静脉溶栓，其可及时疏通闭塞血管、恢复脑组织血流灌注，使患者的神经功能得以恢复[2]，疗效非常显著。然而该疗法亦可导致再灌注损伤、出血转化、再闭塞等多种并发症，目前对溶栓导致的多种并发症，现代医学只是从单因素单环节进行防治，疗效并不满意，本研究总结历代医家经验，利用中医学善于综合治疗及整体调节的优势，通过多年临床实践，在治疗急性脑梗死静脉溶栓后并发症方面取得了不错疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取泰安市中医医院脑病科2010年6月至2015年6月急性脑梗死患者120例，年龄40～75岁，用随机数表法分为两组，每组各60例，治疗组男37例，女23例，平均年龄(53.45±11.93)岁；对照组男35例，女25例，平均年龄(51.24±10.35)。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会通过。

    1.2 病例选择

    1.2.1 诊断标准 患者均予以颅脑CT和MRI/DWI检查，病情符合第4届全国脑血管病会议制订的关于脑卒中的诊断标准[3]。中医证候参照《中药新药临床研究指导原则》[4]中风病证候诊断标准中气虚血瘀证的诊断标准。

    1.2.2 纳入标准 ①符合上述诊断标准，急性脑梗死，颈内动脉系统发病6 h以内；②年龄40～75岁；③符合急性脑梗死静脉溶栓治疗的适应证；④为首次确诊病例，或既往有脑卒中病史但无明显后遗症者；⑤患者或亲属签署知情同意书。

    1.2.3 排除标准 ①对本药物过敏者；②心、肝、肾功能不全者；③合并有颅内感染、颅内肿瘤及凝血功能障碍者；④颅脑CT或MRI证实大面积脑梗死 ......