莫淑芬 钟海鸣 许靖靖 郁德杰

    广东省农垦中心医院肿瘤内科，广东湛江 524000

    乳腺癌发病率较高，是威胁女性生命的常见疾病，家族史、肥胖、饮食不调、饮酒等均会增加发病风险。人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2，HER-2)是确诊乳腺癌分子类型的重要检查指标，HER-2阳性的乳腺癌恶性程度较高，其侵袭性更高，肿瘤进展更快，复发转移的风险较高，临床预后差，需给予积极抗HER-2治疗[1-2]。卡培他滨(Capecitabine，Cap)是治疗晚期乳腺癌的重要药物，对肿瘤细胞进行靶向性杀伤，可控制肿瘤进展，但应用有限[3]。吡咯替尼可抗HER-1、HER-2、HER-3及HER-4活性，抑制肿瘤细胞生长，在晚期乳腺癌治疗中有一定优势。既往研究表明[4]，其与Cap联用在晚期乳腺癌上疗效显著，副反应小。在HER-2阳性乳腺癌的二线治疗中，吡咯替尼和拉帕替尼是常用的药物，最新的研究表明，吡咯替尼对于HER-2阳性乳腺癌的疗效比拉帕替尼更好，更能延长患者无进展生存期[5]。基于此，本研究旨在观察吡咯替尼联合Cap在老年HER-2阳性晚期乳腺癌患者中的应用效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经医院医学伦理委员会审批通过(NKLL20009)，选取2019年6月至2021年6月广东省农垦中心医院收治的40例老年HER-2阳性晚期乳腺癌患者，通过随机数表法分为两组，每组各20例，对照组年龄60～80岁，平均(67.58±4.73)岁；东部肿瘤协作组评分[5]：2例0分，18例1～2分；激素受体状态：阳性11例、阴性9例；家族史2例；转移部位数量：13例<3处 ......