陈燕青 李凯辉

    中国人民解放军第七十三集团军医院麻醉科，福建厦门 361003

    全身麻醉手术切除是腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)的主要治疗手段，可有效改善腰疼、肢体麻木等症状。但老年患者由于机体代谢功能低下，苏醒期麻醉药物难以完全代谢而排出体外，极易出现苏醒期躁动或术后谵妄等并发症[1]，影响术后恢复。因此，探讨分析老年全身麻醉手术患者苏醒期专项护理具有重要临床意义。快速康复外科强调将麻醉学、疼痛管理等新技术与传统围手术期护理方法相结合，以达到减轻术后应激反应而促进恢复的目的[2]。有研究将快速康复理念应用于全身麻醉手术患儿麻醉管理中，结果证实可有效减轻患儿手术应激反应、提高手术效率[3]。基于此，本研究提出将护师麻醉师共同协作的苏醒期专项护理用以LDH老年患者术后苏醒护理，临床效果明显，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取中国人民解放军第七十三集团军医院2019年6月至2022年6月收治的76例LDH且接受全身麻醉手术治疗的老年患者为研究对象。按随机数表法分为对照组与观察组，每组各38例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。见表1。所有患者均签署知情同意书，且本研究已经过医院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①经CT及磁共振检查确诊为LDH[4]；②具有手术适应证，且能耐受全身麻醉手术[5]；③年龄60～78岁；④具备正常沟通交流能力；⑤愿意配合研究者。排除标准：①合并其他严重功能性疾病或恶性肿瘤；②多节段腰椎间盘突出；③合并腰椎管狭窄或先天性脊柱侧弯；④合并精神类疾病；⑤依从性差而不能配合护理工作者。

    1.2 方法

    两组均采用静脉全身麻醉下经皮椎间孔镜技术治疗，由同组麻醉师和手术医师进行。对照组采用常规护理，①术前做好健康宣教：耐心为患者讲解麻醉过程及麻醉后身体反应 ......