昝军民 金彩丽 李雅丽 汤海军

    甘肃省定西市人民医院临床药学科，甘肃定西 743000

    抗菌药物是预防和治疗感染性疾病的首选方案，但因长期的不合理使用加剧了药物的不良反应发生率和耐药菌株的产生和扩散，为临床后续治疗带来困难[1-2]。故而合理使用抗菌药物对临床治疗具有重要意义。住院患者的抗菌药物使用强度是用于衡量医院抗菌药物合理用药管理水平的重要指标[3]，在“2015年抗菌药物临床使用强度”中指出三级综合医院住院患者的抗菌药物使用强度不超过40限定日剂量(defined daily dose，DDDs)[4]。对定西市人民医院(我院)2016—2020年的抗菌药物强度进行分析，发现采用传统的药物管理方案虽可在一定程度上提高抗菌药物合理使用率，但抗菌药物使用强度率仍不满足临床需要，为进一步加强我院抗菌药物的临床管理，需寻找更有效的临床管理模式。品管圈活动是由一群相同、相近或互补性质的专业人群自发组成的小圈团体，经过团体共同合作解决工作现场、管理、文化等方面的问题以及课题活动，以此来提高产品的质量和工作的效率。近年来，品管圈的活动在医院环境的应用越来越广泛，且在药物管理中的应用已取得良好的成绩[5-6]，故本研究建立以临床药师为主导的品管圈管理方案，以降低我院抗菌药物强度，促进抗菌药物的合理使用，达到控制细菌耐药的目的，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将我院开展品管圈活动前2020年1—12月的病历数据作为对照组，将开展品管圈活动后2021年1—12月的病历数据作为观察组。

    1.2 方法

    品管圈活动分为组建品管圈小组、活动主题的选定和活动计划的制订、现状调查与原因分析、对策制订和实施、总结评价。

    (1)组建品管圈小组。①培训：邀请质量管理专家对我院临床药师进行品管圈的概念和相关知识的学习。②组建品管圈小组：根据培训的结果及自愿参与原则，选取10名临床药师组成品管圈小组，其中主任药师1名，副主任药师1名，主管药师2名，药师6名。其中以药剂科主任为辅导员，1名主管药师为“圈长”，1名药师为“圈秘书”。由小组进行共同讨论，确定本次品管圈圈名为“临药圈”，旨在通过改善抗菌药物不合理使用情况，降低抗菌药物使用强度，保障患者的用药安全。

    (2)活动主题的选定和活动计划的制订。①主题选定：根据本次的工作目标，小组成员们通过脑力激荡法联合医院的院情和本科的具体情况 ......