尹洪蕴 尹 红 云筠筠▲

    1.徐州市中医院药学部，江苏徐州 210006；2.徐州医科大学附属医院药学部，江苏徐州 210006

    乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus，HBV)感染是全球性的公共卫生问题。中国作为肝炎发病大国，发病率较高，其中慢性乙型肝炎感染者约7000万例，且每年以90万人的速度增长[1-3]。其主要治疗方案是长期服用核苷类抗HBV药物。此前抗病毒药品价格昂贵，给患者及其家属带来了沉重的经济负担[4]。2019年1月17日国务院办公厅印发《国家组织药品集中采购和试点方案》的通知[5]，旨在通过“以量换价”，降低中标药品价格，减轻群众用药负担，促进医疗机构合理用药。

    自2019年12月开始，进入集采的核苷类抗HBV药物在徐州医科大学附属医院(我院)正式使用。本研究选择带量采购政策落地实施以来连续两年内核苷类抗HBV药物使用情况与实施前进行分析比较，旨在探讨带量采购政策对核苷类抗HBV药物使用的影响，为医疗保险药物政策的进一步优化提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    利用医院信息管理系统(HIS)，调取“4+7”带量采购政策实施后第一年(即2020年1—12月)、第二年(即2021年1—12月)及实施前同期(2018年12月至2019年12月)的核苷类抗HBV药物数据，包括药品用量、销售金额等。

    1.2 方法

    应用Excel计算药品使用量及金额构成比、增长率等。采用世界卫生组织(WHO)官方网站2020年提供的药物限定日剂量(defined daily dose，DDD)、《实用传染病学》(4版)、参考《新编药物学》(18版)[6-8]以及药品说明书确定相关药物的DDD值，计算用药频度(defined daily dose system ......