余庆耀 罗小菊 陈一铭

    广东省汕尾市第二人民医院 汕尾逸挥基金医院心内科，广东汕尾 516600

    ST段抬高型心肌梗死(acute ST segment elevation myocardial infarction，STEMI)是指冠状动脉狭窄或闭塞导致的心肌缺血缺氧性坏死的一种疾病，多数患者会出现剧烈的胸痛，持续30 min以上，且含服硝酸甘油无法缓解，并且冠状动脉狭窄和闭塞容易引起右心功能异常，出现心律失常、心力衰竭以及昏迷等症状，若不及时治疗可能对患者的健康及生命安全造成较大的威胁[1]。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)是STEMI常用的临床治疗方法，能够快速、有效地改善冠状动脉狭窄和闭塞，缓解心肌组织缺血缺氧性坏死引起的各种症状[2]。有研究认为尽早实现心肌再灌注有助于改善STEMI患者PCI治疗后的心功能，对患者取得理想预后具有积极意义[3]。还有研究发现，PCI术后再灌注过程中会出现心律失常，从而导致灌注不足甚至出现无灌注情况，这对患者的治疗效果造成了较大影响，甚至容易诱发患者猝死[4]。因此，本研究对右冠急性闭塞急诊PCI术后右心功能与再灌注时间的相关性进行探究，为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月至2022年3月于汕尾市第二人民医院行急诊PCI的右冠状动脉闭塞导致的STEMI患者100例，按照住院时间将其分为观察组和对照组，每组各50例。其中，对照组男23例(46.00%)，女27例(54.00%)，年龄41～82岁，平均(52.31±3.47)岁，平 均 体 重(60.24±3.78)kg，吸烟34例(68.00%)；研究组男29例(58.00%)，女21例(42.00%)，年 龄39～79岁，平 均(49.63±5.21)岁，平均体重(62.31±4.56)kg，吸烟35例(70.00%)。两组患者性别、年龄、体重及是否吸烟一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，组间可进行比较。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》制定的诊断标准[5]；②符合PCI适应证且为首次PCI治疗者 ......