李英俊 邱丽莎 王 勃

    厦门市第五医院关节外科，福建厦门 361101

    胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤是一种严重的外伤疾病，多由暴力引起，胫骨平台粉碎性骨折并伴有交叉韧带损伤，会直接影响患者的下肢运动功能，如不及时治疗，卧床时间较长时会导致下肢肌力减退，引起肌肉萎缩现象，因此手术治疗不仅应该对骨折部位进行复位固定，并且应该及时修复受损较差韧带，重建生理功能，以保证膝关节正常化[1-2]。常规切开内固定复位手术创伤性较大，剥离组织较多，且导致术后患者肢体功能恢复较慢。微创技术目前在临床上已经成熟化，且通过中药熏蒸可以促进局部血液循环，加快组织恢复[3]。为此本研究对胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者实施关节镜辅助下经皮复位内固定微创术结合中药熏蒸治疗，旨在探讨对膝关节功能恢复的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取厦门市第五医院(我院)2019年3月至2021年4月住院治疗的胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者共90例为研究对象进行回顾性研究，根据治疗方法不同分为两组，其中常规组45例，男20例，女25例；年龄20～57岁，平均(38.66±2.31)岁；骨折部位：左侧13例，右侧32例；损伤原因：跌撞8例，运动19例，车祸18例。试验组45例，男21例，女24例；年龄21～58岁，平均(38.50±2.71)岁；骨折部位：左侧12例，右侧33例；损伤原因：跌撞7例，运动18例，车祸20例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准(伦理批号：K2022-08-02)。

    1.2 纳入标准

    ①两组患者经影像学诊断确诊为胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤，符合相关诊断标准[4]；②患者为闭合性骨折；③符合手术适应证；④发病后在2周内进行手术治疗；⑤膝关节为初次损伤且年龄在18岁以上；⑥患者或其家属签署知情同意书。

    1.3 排除标准

    ①患者为开放性骨折、病理性骨折；②患者合并其他关节脱位及骨折；③损伤前具有膝关节损伤或膝关节活动受限者；④具有严重血管神经损伤患者；⑤对手术不能耐受及对中药熏蒸过敏患者；⑥具有精神障碍患者及中途脱落者。

    1.4 方法

    两组患者入院后均常规制动行消肿治疗 ......