宋天娇

    上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院口腔科，上海 202164

    牙体牙髓病是口腔科常见疾病，由牙体、牙髓组织发生感染性病变所致，牙体发生颜色、质地等改变，出现牙龈红肿疼痛、牙齿放射性疼痛、牙齿松动等症状，对患者的咀嚼、发音功能均有损害，明显降低生活质量[1]。根管治疗是目前临床治疗牙体牙髓病的首选方法，疗效已获临床肯定，能够保留正常牙体组织，最大限度恢复患牙功能、缓解临床症状[2]。多次根管治疗是以往主要的根管治疗方法，但需要患者多次往返医院，治疗周期长，容易在治疗间歇引发根管内感染，明显影响了整体疗效，也不利于咀嚼功能的恢复[3]。近年来，一次性根管治疗技术发展迅速，通过改进技术操作，将根管的清洁、制备、填充等步骤整合起来，在一次治疗中完成所有操作，不仅大大缩短了治疗时间，而且避免了二次感染的风险，为医患双方都提供了较大的便利[4-5]。本研究进一步对比一次性根管治疗与多次根管治疗牙体牙髓病的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2021年6月至2022年6月在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院口腔科治疗的116例牙体牙髓病患者按随机数表法分为两组，每组各58例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性，见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准(伦理审批号：CMEC-2022-KT-19)。纳入标准：①均符合《牙体牙髓病学》[6]中诊断标准；②经口腔X线、患牙部位探诊，结合症状及体征等，综合诊断为牙体牙髓病；③患牙根管通畅，能够进行根管治疗；④无凝血功能及血液系统疾病；⑤治疗依从性好，能配合研究。排除标准：①患牙根尖孔未闭合；②根尖周炎急性期；③慢性根尖炎，根尖阴影大，无瘘管形成；④根管结构复杂，难以有效操作；⑤再次根管治疗；⑥合并其他严重口腔疾病；⑦治疗依从性差，未能按时复诊或中途中断治疗。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 方法

    治疗前均行常规探查患牙 ......