邵海荣 沈 艳 卫粉兰 董 晶

    江苏省连云港市中医院口腔科，江苏连云港 222000

    根据全国口腔健康流行病学调查报告相关数据可知，近年来我国儿童的乳牙龋齿率呈逐年上升趋势，临床中出现乳牙深龋患者的数量也逐渐增多[1]。因乳牙釉质薄、矿化度低、抗酸力弱，故龋病进展迅速，一旦发现龋坏基本达深层[2]，若未得到及时治疗就会波及牙髓。乳牙牙根发育有赖于健康的牙髓组织，因此，在龋病治疗时，保存有活力的牙髓具有重要意义[3]。由于乳牙的组织结构特点，临床深龋治疗去腐时常出现意外露髓的情况，乳牙的龋源性露髓，多视为早期的冠髓感染，通常采用的临床治疗方案为活髓切断术[4]。乳牙活髓切断术因盖髓剂的制约在临床中的应用率并不高，近年来龋病的治疗模式已有了较为显著的改变，当下龋齿的治疗原则为在不影响临床治疗效果的前提下，尽可能地将健康的牙体组织保存，减轻患者的疼痛感，使得乳牙活髓切断术的应用价值重新被审视。同时随着医疗科技的不断发展，更多类型的生物材料逐渐进入市场并应用于临床，这些新材料的使用使得活髓切断术的成功率有所提升，进一步降低并发症的发生概率[5]。在乳牙深龋意外露髓患者的临床治疗中应用活髓切断术可彻底清除牙齿冠部已经受到感染的牙髓，从而保护根部相对健康牙髓，由此最大程度地维持牙髓的活性。有关学者的临床试验证实，深龋露髓的患牙(乳牙)进行影像学检查分析与综合判断后，应用活髓切断术具有较好的临床治疗效果，临床成功率可达83%以上。与此同时，在活髓切断术的治疗过程中严格按照相关规范执行无菌操作可进一步降低术后出现感染的概率，有利于患者的预后质量提升。

    尽管因上述多方面的综合因素影响，使得活髓切断术在乳牙深龋患者的临床治疗中的应用率有一定程度的提升，并且临床实践显示该种方法在乳牙深龋意外露髓患者的临床治疗中应用效果更为显著，但就整体情况而言，绝大多数临床医生会选择根管治疗术作为主要治疗手段，活髓切断术的应用率有待进一步提升[6]。

    本研究以上述为基础，在研究期间对选择的研究对象分别应用不同材料行活髓切断术治疗，以此比较分析在乳牙深龋意外露髓患者的治疗中，活髓切断术的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年6月至2022年1月在连云港市中医院口腔科(我科)治疗乳磨牙深龋意外露髓患者68例作为研究对象 ......