楼炎灵 李振龙

    1.湖南省常德市第一中医医院中医内科，湖南常德 415000；2.湖南省常德市第一中医医院心血管科，湖南常德 415000

    更年期综合征是指女性在围绝经期，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌水平下降，垂体功能亢进，促性腺激素分泌过多，从而导致自主神经功能紊乱的病症群[1-2]。临床主要表现为绝经前后的妇女出现燥热汗出、心悸、胸闷、失眠、月经变化、情绪焦虑等症状。祖国医学《刘奉五妇科经验》中直接指出肝脏是生老病死调节的枢纽，祖国医学认为妇女围绝经期综合征是由于妇女肝脏病变所致，治以补肾疏肝法，能够有效缓解病情。定经汤出自《傅青主女科·调经》，通过补养肝血达到温补肾阳的目的[3-4]。而针灸可以补益肝肾、疏通经络、疏肝解郁，起到改善和缓解更年期综合征的效果[5]。基于此，本研究探讨定经汤加味联合针灸治疗肾虚肝郁型更年期综合征抑郁症状的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年3月至2022年3月常德市第一中医医院医治的更年期综合征抑郁症患者70例作为研究对象，根据随机数表法将其分成常规组和试验组，每组各35例。其中常规组年龄43～68岁，平均(45.97±9.07)岁，病程1～5周，平均(3.76±0.98)周；试验组年龄41～69岁，平均(46.07±9.12)岁，病程2～6周，平均(3.80±0.92)周。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，可进行比较。纳入标准：符合《中成药治疗更年期综合征临床应用指南(2020年)》中更年期综合征的诊断标准[6]；临床资料完整，对本研究药物治疗无过敏史，能够正常沟通者。排除标准：合并器质疾病者；依从性不高，无法正常沟通，中途无故退出研究者。本研究经医院医学伦理会批准，患者已签署知情同意书。

    1.2 西医诊断标准

    血、尿的雌激素及催乳素减少，血清促卵泡成熟 激 素(follicle-stimulating hormone，FSH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone，LH)增高为诊断依据。围绝经期血清雌二醇(estradiol，E2)平均<20 pg/ml，FSH平均分泌量约为生育年龄的13～14倍，而LH约为3倍。

    1.3 中医诊断标准

    月经紊乱，头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干[7]。

    1.4 方法

    常规组给予定经汤加味治疗，定经汤加减：菟丝子 30 g ......