丁育钧 江玉文 蔡文玉 徐业传 吕晓伟

    福建省晋江市医院心血管内科，福建晋江 362200

    老年高血压是人口老龄化带来的日益严重的公共卫生问题[1]。老年高血压患者易伴焦虑抑郁情绪，导致服药依从性、生活质量和血压控制率显著降低[2-3]。高血压健康教育是提高血压控制率的重要措施[4]。双心模式干预能有效改善高血压合并焦虑抑郁情绪患者的心理状况和临床预后[5]。基层医疗单位普遍缺乏双心诊疗技术[4，6]，如何在老年高血压患者尚无临床并发症的病程早期有效干预焦虑抑郁情绪，是践行“健康老龄化”急需解决的临床问题[7]。本研究旨在探讨早期双心模式干预老年高血压患者焦虑抑郁情绪的方法。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用方便抽样法，在福建省晋江市医院(县级三级医院)及其医共体成员基层医疗单位(新塘、梅岭、罗山街道和经济开发区等社区卫生服务中心，金井镇中心卫生院)门诊部，选取2019年6月至2021年3月就诊的118例老年高血压合并焦虑抑郁情绪的患者，根据随机数表分为观察组(n=60)和对照组(n=58)。观察组：男18例，女42例；年龄65～79岁，平均(69.38±3.30)岁；在婚(包括已婚或再婚，且配偶健在)36例，非在婚(包括未婚、离异或丧偶)24例；1级、2级和3级高血压分别14例、34例和12例；高血压病程1～7年，平均(2.60±1.60)年。对照组：男17例，女41例；年龄65～78岁，平均(69.45±3.42)岁；在婚35例，非在婚23例；1级、2级和3级高血压分别15例、35例和8例；高血压病程1～7年，平均(2.59±1.82)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准(jjsyyyxll-202004)。

    纳入标准：①符合老年高血压诊断标准(年龄≥65岁，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg、或曾明确诊断高血压且正在服用至少1种降压药物[7])；②符合焦虑抑郁情绪诊断标准[2]：广泛焦虑 问 卷 7项(generalized anxiety disorder 7-item ......