彭昭宣 朱晓宁 彭孟云 汪 静

    西南医科大学附属中医医院肝胆病科，四川泸州 646000

    原发性肝癌(primary liver cancer，PLC)的发病率及病死率目前呈逐年上升的趋势，2020年12月世界卫生组织国际癌症研究署发布了全球最新癌症负担数据(Globocan 2020)，PLC的发病率居恶性肿瘤第6位，新增发病人数90.6万例；病死率居第3位，病死人数83万例[1]。中国2020年PLC的发病率在恶性肿瘤中居第5位，新增发病人数41万例，其中男性30.3万例；病死率居第2位，病死人数39.1万例，病死率为172/10万；近5年全球PLC平均年发病人数为99.5万例，中国42.3万例，占全球42.5%[2]；我国作为肝病大国，肝癌的年发病率及病死率均占全球的近一半。肝癌起病一般相对隐匿，发现时多已是肝癌中晚期，仅20%～30%患者[3]可以接受手术切除或肝移植治疗。其他患者只能选择非手术治疗，经导管肝动脉灌注化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)已逐渐成为不可手术切除或不愿行手术治疗的中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)的一线治疗手段，具有创伤小、疗效好、可重复等优点，使得80%以上的中晚期HCC患者受益[4-7]。TACE提高了肝癌患者的生存率，但也存在较多的并发症，其术后常见并发症有栓塞后综合征(发热、恶心、呕吐、腹痛等)、肝功能损伤、穿刺处血肿、便秘等[8]。术后严重并发症虽较少见，一旦出现则可能危及患者生命，需积极预防及处理。本文归纳PLC经TACE治疗后出现的常见并发症和少见并发症，以及针对并发症治疗的方法，做一综述。

    1 常见并发症及治疗

    TACE术后最常见的并发症是栓塞后综合征 ......