贾佑铎 丁云东 翟丽文 王 波 马东如 刘 娜 于秀梅

    山东省聊城市中医医院肾病科，山东聊城 252000

    高血压病是临床上的常见病、多发病和慢性病，同时高血压也是慢性肾脏病最常见的并发症之一，对于肾性高血压的治疗也是慢性肾脏病诊疗的重要方面。现代医学对高血压的治疗主要是对症降压，但需终身服药，且由此引发的合并症、不良反应较多，致残、致死率高[1]。高血压病属于祖国传统医学“眩晕”的范畴。中医学在治疗高血压病方面有其自身的特点，具有有效避免西药副作用的优势[2]。但中医学治疗高血压病仍有一定的局限性，临床需要进一步拓展研究思路。五运六气理论作为一门科学，是中医学天人合一思想的理论基础，也是主要载体，古人运用五运六气理论研究天时气候变化规律，并研究其对人体生命的影响[3]。现代相关研究运用五运六气理论治疗高血压病，临床取得显著疗效。

    1 基于五运六气理论探讨高血压病诊治的可能性

    辨证论治思想作为中医学的精髓，而五运六气理论是其渊源，虽历经千年之久，但在临床指导和实用性方面依然具有显著的地位。在疾病发生规律方面，研究发现吉林省延边地区冠心病患者的发病规律就基本符合运气学变化特征[4]。在临床治疗方面，在新型冠状病毒疫情有效防治中，根据五运六气理论选择的中医方剂起到了重要作用[5]。高血压病作为临床多发病、常见病，控制血压的达标是其治疗的目的。基于高血压病的临床特点，结合五运六气理论，现代学者阐述其发病原理，并将经方运用于高血压病的临床防治，取得了独特的疗效。有临床研究认为[6]，运用五运六气理论结合患者体质特点进行调理，可降低患者血压，改善患者体质及症状。血压的产生来源于血液对血管壁的侧压力，与心脏收缩能量、有效循环容量、外周阻力等重要因素有关。从中医学角度来理解，气多则心脏收缩能力强，气少则心脏收缩能力弱，血、水、津液多则有效循环量多，血、水、津液寡则有效循环量少，同时寒(阴)、温(阳)的平衡关系到外周阻力的高低。同时，阴阳六气也是通过气血之多寡来度量。《素问·血气形志篇》云：“夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。”气主阳、主温，而血主阴、主寒。阴血多，则有效循环容量多，从而则血压高；阳气少则导致温煦不足而生内寒，寒性收引，则引起经脉弦紧，从而引起血压高。因此，基于《黄帝内经》中的气血理论，从科学原理上，血压的生理规律和五运六气学说规律具有相通性[7] ......