刘应通 李道俊

    三峡大学第一临床医学院 湖北省宜昌市中心人民医院肿瘤科，湖北宜昌 443003

    2020年全球肺癌发病率约为11.4%，病死率为18.0%，已成为恶性肿瘤致死的首要原因[1]。在肺癌的分型中，非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)约占肺癌总数的85%[2]。对于肺癌的诊断，病理学相关检查仍是金标准；然而，肿瘤活检是侵入性操作，患者因获取组织存在高风险，无法获得肿瘤组织。此外，肿瘤具有时间及空间的异质性，在某一部位及某一时间段获取的肿瘤组织上的信息并不能完全表征肿瘤的信息，故而肿瘤间和肿瘤内异质性对指导临床决策带来了挑战。基于此，液体活检目前正受到关注，因为它具有非侵入性、快速、实时应用等优点，其一系列的研究正在进行中。液体活检指通过对血液样品等非固体生物组织的采集，检测生物标志物，完善肿瘤分子分型、为治疗方案的制订提供相关信息。目前，液体活检的生物标志物主要包括循环肿瘤细胞(circulating tumour cells，CTC)、循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA，ctDNA)、细胞外囊泡(extracellular vesicles，EVs，主要是外泌体)、循环无细胞RNA(cfRNA)。其中，CTC是液体活检的重要组成部分[3]。CTC的概念由澳大利亚病理学家Ashworth在1869年第一次提出[4]，是目前最具发展潜力的肿瘤无创诊断和实时疗效监测手段。与传统的影像学、内窥镜检查以及病理学诊断相比，可敏感地监测疾病的变化，迅速地评价某一治疗方案的效果。通过血液循环扩散肿瘤细胞是癌症转移重要的中间步骤，当单个细胞或癌细胞团具备分离并远离原发肿瘤、通过周围组织迁移并进入淋巴系统和血液循环的能力时，肿瘤的转移性就变得明显，这些细胞即是CTC[5-6]。CTC上行转录组学及相关标记物的测定，可以提供转移和复发的早期预警及疗效监测，CTC测定能够监测癌症进展、复发及其治疗反应等。本文对临床中常见的NSCLC突变基因及免疫标志物在CTC中的表达及研究进行综述。

    1 表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-0616/2023/05/022.htm

您现在查看是摘要页，全文长 8128 字符。