周 慧 沈 利

    1.烟台工程职业技术学院医疗保健服务中心，山东烟台 264000；2.联勤保障部队第九七〇医院重症医学科，山东烟台 264000

    据统计，全世界年均烧伤患者约1100万人，死亡人数可达18万，其中休克、脓毒症、多脏器功能衰竭等是造成死亡的重要因素，且以脓毒症为著[1-2]。若不能及时有效治疗将导致严重的全身炎症反应。在重症烧伤治疗中，如何降低脓毒症的发生率、减少全身炎症反应、降低死亡率具有重要意义[3]。连续性血液净化治疗(continuous blood purification，CBP)可以加强对患者体内毒素的清理，缓解炎症反应进展，稳定内环境，是当前脓毒症治疗的常用方法之一[4]。血必净具有消散毒邪、活血化瘀，清除内毒素，改善微循环，降低血管通透性，减少炎性物质释放等作用。因此本研究选取联勤保障部队第九七〇医院2015年1月至2021年1月收治的重症烧伤患者70例进行回顾性研究，探讨CBP联合血必净治疗重症烧伤患者的可行性，旨在为重症烧伤患者诊治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取联勤保障部队第九七〇医院2015年1月至2021年1月收治的重症烧伤患者70例作为研究对象。按治疗方案不同分为对照组(A组)、观察组(B组)，每组各35例。A组患者男22例，女13例，年龄25～69岁，平均(47.46±11.58)岁，烧伤面积55%～90%，平均(68.47±5.98)%，其中火焰烧伤21例、热液烫伤13例、电烧伤1例。B组患者男23例，女12例，年龄28～71岁，平均(48.20±12.48)岁，烧伤面积45%～90%，平均(66.85±7.31)%，其中火焰烧伤20例、热液烫伤12例、电烧伤3例。两组患者烧伤原因、烧伤面积、年龄、性别一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 诊断标准

    目前我国重症烧伤多指成人烧伤面积大于30%总体表面积，或面积不足30%但合并以下症状：①全身情况严重或者伴随休克症状；②复合伤：如多处骨折、脏器损害的严重创伤，爆炸致冲击伤 ......