林淑君 蓝佳琦 沈惠群 郭孟贤

    [ 关键词] 老年；晚期结直肠癌；伊立替康；西妥昔单抗；临床疗效

    [ 中图分类号] R735.34 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 2095-0616(2023)08-0150-05

    结直肠癌是我国高发的消化系统恶性肿瘤，起病隐匿，早期症状不明显，特别是老年人，脏器敏感性较低，早期诊断率更低[1]。老年结直肠癌确诊时多处于中晚期，肿瘤已出现邻近组织或远处转移，部分患者因手术耐受性差无法手术，部分患者因错失手术时机，从而选择化疗等药物综合治疗[2]。伊立替康为常用化疗药物，可单用，也可与亚叶酸钙、5- 氟尿嘧啶组成FOLFIRI 方案治疗，但容易发生耐药，加之老年患者对化疗药物的耐受性不佳，导致整体疗效不佳[3]。靶向治疗是近年来肿瘤治疗的主要方向之一，目前单克隆抗体是FDA 唯一许可用于结直肠癌靶向治疗的药物[4]。西妥昔单抗为人鼠嵌合型IgG1单抗单克隆抗体，能靶向作用于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)，抑制其表达，发挥抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用，达到抑制肿瘤的目的。国内外多项研究表明，西妥昔单抗联合化疗药物能提升抗肿瘤疗效[5-6]。另有研究表明，伊立替康联合西妥昔单抗能提高临床治疗效果，且能降低治疗费用[7]。本研究进一步分析伊立替康联合西妥昔单抗治疗老年晚期RAS 及BRAS 野生型结直肠癌的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年1 月至2021 年12 月福建医科大学附属漳州市医院肿瘤内科收治的72 例老年晚期RAS 及BRAS 野生型结直肠癌患者按随机数表法分为两组 ......