肝癌患者介入术后医院感染的病原学特征及危险因素分析
病原菌,肺部,1资料与方法,1一般资料,2方法,3统计学方法,2结果,1肝癌介入术后患者医院感染情况,2肝癌介入术后患者医院感染单因素分析,3肝介入术后患者医院感染多因素分析,3讨论
张 杰 陈璠璠 徐瑾媛 王 霞 欧阳军石河子大学医学院第一附属医院急诊科,新疆石河子 832008
原发性肝癌是我国发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一[1],其造成的疾病负担[2]和经济负担巨大[3]。目前临床上对肝癌的治疗以手术切除为主[4],但符合手术指征的患者仅占20%~30%,且复发率较高[5-7]。对于晚期及伴有肝外转移的患者,介入手术可以在一定程度上提高其治疗效果,延长生存时间[8-9]。但肝癌介入手术后也存在一定的并发症[10],术后感染仍然处于较高水平[11],不仅增加了治疗难度和患者痛苦,还会导致患者预后不良,甚至导致病死。因此,分析介入术后感染发生的高危因素,寻找减少介入术后医院感染发生的方法尤为重要。本研究通过分析2018 年1 月至2020 年12 月于石河子大学医学院第一附属医院(我院)行肝癌介入术的肝癌患者的临床资料,对术后感染的病原学特征及危险因素进行探索,以期为临床干预和治疗提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018 年1 月至2020 年12 月于我院行肝癌介入术的176 例肝癌患者作为研究对象进行回顾性分析。男109 例,女67 例,年龄44 ~73 岁,平均(58.05±6.04)岁。根据是否发生术后医院感染分为感染组(31 例)和非感染组(145 例)。纳入标准:①依据《原发性肝癌诊疗规范》[12]确诊为原发性肝癌,满足肝癌介入术指征并成功实施介入术;②初次接受介入治疗,且未采用其他治疗手段。③心、肝、肾、肺等重要器官功能完整,凝血及造血功能正常,术前无感染、发热症状;④手术前3 个月内未接受过激素、免疫调节剂治疗;⑤预计生存期≥180 d;⑥病历资料完整。排除标准:①继发性肝癌者;②合并严重心脑血管疾病、肝肾功能异常者;③同时伴有其他恶性肿瘤或全身广发转移者;④伴有腹水者;⑤术前出现感染者;⑥病历资料不完整者 ......
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