张 杰 陈璠璠 徐瑾媛 王 霞 欧阳军

    石河子大学医学院第一附属医院急诊科，新疆石河子 832008

    原发性肝癌是我国发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一[1]，其造成的疾病负担[2]和经济负担巨大[3]。目前临床上对肝癌的治疗以手术切除为主[4]，但符合手术指征的患者仅占20%～30%，且复发率较高[5-7]。对于晚期及伴有肝外转移的患者，介入手术可以在一定程度上提高其治疗效果，延长生存时间[8-9]。但肝癌介入手术后也存在一定的并发症[10]，术后感染仍然处于较高水平[11]，不仅增加了治疗难度和患者痛苦，还会导致患者预后不良，甚至导致病死。因此，分析介入术后感染发生的高危因素，寻找减少介入术后医院感染发生的方法尤为重要。本研究通过分析2018 年1 月至2020 年12 月于石河子大学医学院第一附属医院(我院)行肝癌介入术的肝癌患者的临床资料，对术后感染的病原学特征及危险因素进行探索，以期为临床干预和治疗提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018 年1 月至2020 年12 月于我院行肝癌介入术的176 例肝癌患者作为研究对象进行回顾性分析。男109 例，女67 例，年龄44 ～73 岁，平均(58.05±6.04)岁。根据是否发生术后医院感染分为感染组(31 例)和非感染组(145 例)。纳入标准：①依据《原发性肝癌诊疗规范》[12]确诊为原发性肝癌，满足肝癌介入术指征并成功实施介入术；②初次接受介入治疗，且未采用其他治疗手段。③心、肝、肾、肺等重要器官功能完整，凝血及造血功能正常，术前无感染、发热症状；④手术前3 个月内未接受过激素、免疫调节剂治疗；⑤预计生存期≥180 d；⑥病历资料完整。排除标准：①继发性肝癌者；②合并严重心脑血管疾病、肝肾功能异常者；③同时伴有其他恶性肿瘤或全身广发转移者；④伴有腹水者；⑤术前出现感染者；⑥病历资料不完整者 ......