屈 芳 田 洁 李晓兰 邓晓燕

    三峡大学附属第二人民医院 宜昌市第二人民医院妇科，湖北宜昌 443000

    子宫内膜癌(endometrial carcinoma，EC)是临床常见妇科恶性肿瘤，根据2019 年国家癌症中心数据显示，我国EC 发病率约为10.28/10 万，病死率为1.9/10 万，而且近年来其发病率呈逐渐上升趋势[1-2]。EC 治疗以手术为主，辅以放化疗及激素综合治疗，临床实践证实全部或部分切除患者子宫能有效提高患者生存质量，对其预后有积极意义。淋巴结转移是EC 主要转移途径，也是导致EC 患者预后不良的重要危险因素[3]，其在临床手术中重视程度日益提升，但关于清扫淋巴结具体范围临床上一直存在争议，目前盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结为临床公认的清扫范围，能显著降低术后复发风险[4]。有研究证明骶前淋巴结在生殖系统恶性肿瘤转移中起到重要作用[5]，但关于骶前淋巴结清扫术在EC 腹腔镜手术中的应用较少，故本研究旨在探索肾血管水平腹主动脉旁淋巴结+骶前淋巴结清扫在EC 腹腔镜手术中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年3 月至2021 年4 月于三峡大学附属第二人民医院行腹腔镜手术治疗的86 例EC患者为研究对象，按随机数表法分为观察组与对照组，每组各43 例。纳入标准：①符合《国际妇产 科 联 盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO)2018 癌症报告：子宫内膜癌诊治指南》中诊断标准[6]，且处于Ⅰ期者；②年龄18 ～65 岁；③无子宫手术史者；④美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级[7]。排除标准：①妊娠期或哺乳期女性；②有其他恶性肿瘤者；③合并严重心、脑、肝、肾功能障碍；④无法耐受腹腔镜手术者 ......