贾倩芳 李沙沙 王志远 周福军 张 伟

    新乡医学院第一附属医院儿童康复科，河南卫辉 453100

    临床实习是培养临床思维能力的关键阶段，是医学生向临床医生转变的重要过程，因此，确保临床实习质量非常重要[1]。根据有关调查[2]，本科生实习阶段对实习缺乏兴趣，临床技能也掌握较少[3]，教育改革是改善实习效果的措施之一。小型临床评估练习(mini-clinical evaluation exercise，以下简称为Mini-CEX)是医学教育领域中评价受训者在工作场所中表现的最常用的工具之一[4]。一些学科的本科教育阶段也采用了此种模式[5]。具有操作可行性强的优点。

    临床诊疗指南是相关学术机构的权威专家共同制定的诊疗规范[6]，可以协助医生作出更加合理的决策[7]。通过学习最新的指南，可以帮助其掌握规范化治疗的能力，做到个体化与规范化的治疗能力。

    为探索教育改革方法模式，本研究使用Mini-CEX与临床诊疗指南两者联合教学，预期可以取得双方更佳的满意度。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月1 日至12 月30 日在新乡医学院第一附属医院具有考研意向的儿科学实习生60 名，用随机数余数分组法将其分成两组，每组各30 名。两组实习生的平均年龄分别为(22.40±0.72)、(22.43±0.73)岁，男、女分别为18/12、16/14 名，两组实习生的年龄与性别比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究已经过学校教学理论委员会审核批准。

    1.2 纳入标准

    ①2021 年度在新乡医学院第一附属医院的儿科实习生；②了解本试验并自愿参与本试验；③具有考研意向，并参与了本年度的考研。

    1.3 排除标准

    ①试验过程中申请退出的实习生；②因身体、学业或其他原因无法完成试验流程的实习生。

    1.4 方法

    试验组采用Mini-CEX 与临床指南结合的教学方法，对照组采用传统教学方法。两组带教老师均以高年资住院医师及主治医师为主，高级职称医师为辅多层次相结合。高年资住院医师是指完成了国家住院医师规范化培训参加考核合格并取得证书3 年以上的住院医师。教案编写由培训合格的带教老师，根据临床实际情况，针对常见病、多发病的最新临床诊疗指南制作考核试题与操作评分表。对试验组带教老师进行Mini-CEX 方法与临床诊疗指南结合的教学模式的培训。

    试验组教学方法：①正式进行课程之前 ......