马力忠 梁桂明 葛晓宁

    广东省中山市博爱医院儿科，广东中山 528403

    急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是肺部原因导致的一种临床综合征，具有较高的病死率，患者的主要特征为顽固性低氧血症，针对此类患者在实际治疗中的难度相对较大，其发病机制主要是因为肺血管出现较为严重的肺水肿，血管通透性增加，肺水肿严重程度和ARDS 患儿预后有紧密的相关性[1]。对患儿实施合理有效的液体管理并监测其血流动力学是目前治疗中的主要环节[2]。脉搏指示连续心排血量监测(pulse-indicator continuous cardiac output monitoring，PICCO)在血流动力学检测以及容量管理中广泛应用，具有操作简便的特点，可以为ARDS 患儿的治疗提供指导，原因在于其可以及时有效地动态监测患儿心排量情况以及肺水情况，降低干扰容量的同时有效推动容量监测效果的提高。相关研究指出，在诊断肺水肿中，PICCO 具有一定的优势，本研究将PICCO 应用在ARDS 患儿中，了解其效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月至2022 年10 月中山市博爱医院收治的60 例ARDS 患儿，采用随机数表法分为两组，纳入标准：①依据柏林定义诊断标准确诊为ARDS 的患儿；②急性起病时间在7 d 内；③胸部影像学检查(胸片或CT)提示单侧或双侧肺部有新的、急性渗出；④不能用液体超负荷和心功能衰竭解释的肺水肿；⑤除外围生期相关肺部疾病。⑥均知晓本研究，且签订同意书。排除标准：①存在置管禁忌证；②存在心源性水肿；③出血性休克；④部分疾病PICCO 可能不准确 ......