阴慧华 陈小敏 何 莉

    1.福建省三明市中西医结合医院手术室，福建三明 365001；2.福建省三明市中西医结合医院急诊科，福建三明 365001；3.福建省三明市第一医院ICU，福建三明 365000

    全身麻醉时下丘脑对体温的调节作用被抑制，人体的体温会随着外界温度而变化，产热、散热动态平衡被破坏，进而导致体温下降，对机体生理功能造成不良影响，不仅影响麻醉药物代谢，造成术后苏醒质量较低，同时术中低体温会导致手术应激反应增强，导致内分泌功能紊乱，增加术后并发症发生率，如躁动、低体温、寒战及苏醒延迟等[1-2]，因而，如何预防低体温的发生是提升手术安全性的重要措施，且对于改善患者术后恢复至关重要。目前，传统的护理干预多关注麻醉低体温发生后的处理措施，预防性全程保温护理管理的相关研究尚未被广泛报道。根据低体温发生的影响因素，全程保温护理管理将有助于预防低体温发生，减少麻醉不良反应[3-4]。本研究旨在探讨全程保温护理管理对全身麻醉腹腔镜手术患者免疫应激反应及苏醒质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020 年1 月至2022 年1 月在三明市中西医结合医院接受全身麻醉腹腔镜手术的患者96 例，按护理方法不同分为对照组和观察组，每组各48 例，对照组中男19 例、女29 例；年龄23 ～66 岁，平均(42.68±8.65)岁；美国麻醉医师协会(ASA)分级[5]：Ⅰ级28 例、Ⅱ级20 例；平均体重指数为(22.96±0.84) kg/m2；手术类型：胆囊切除术17 例、胃切除术12 例、宫颈癌根治术9 例、子宫全切术10 例。观察组中男21 例、女27 例；年龄25 ～68 岁，平均(42.75±8.60)岁；ASA 分级：Ⅰ级30 例、Ⅱ级18例；平均体重指数为(22.80±0.85) kg/m2；手术类型：胆囊切除术18例、胃切除术10例、宫颈癌根治术10例、子宫全切术10 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①符合手术及全身麻醉指征；②心、肝、肾功能正常；③术前体温正常；④择期接受全身麻醉腹腔镜手术的患者；⑤患者知情同意，相关资料的收集均符合医学伦理委员会相关规定 ......