李耀玲 何小霞 陈裕君 孔银燕

    广州医科大学附属第三医院血管外科，广东广州 510150

    心理压力是指各类刺激事件与不利因素对个体在心理上造成的威胁及困惑，个体在面对疾病时不可避免地会出现心理矛盾与冲突，心理承受一定的压力且未能获得及时缓解时，会对个体的心理健康造成损害，诱发负面心理。应对方式是心理学上的概念，又称为应对策略，是指个体在应激期间处理应激情景，保持心理平衡的方式。研究发现应对方式影响患者对疾病的态度，与心理压力与负面心理有密切关联[1]。Frank[2]指出，个体采取积极的应对方式有助于明确向上的人生观，发现生命的价值与意义，有助于坦然地面对疾病与生命。个体应对方式将有助于缓解癌症人群的心理压力，阻断心理压力的累积造成的恶劣情绪[3]。腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)是指直径增大50.0%以上的腹主动脉局限性扩张病变。AAA 患者由于疾病带来的巨大刺激及预后的过度担忧，常面临巨大的心理压力[4]。中介效应是指变量间的影响不是直接的因果链关系，而是通过一个或一个以上的中间变量发挥间接影响，分析间接影响程度称为中介效应。本研究分析应对方式对AAA 患者心理压力与负面心理的中介作用，旨在了解AAA 患者的应对方式是否在心理压力与负面心理转换中发挥影响，为AAA 患者的负面心理纠正提供指导依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：①均为AAA 患者；②年龄≥18 周岁；③知情、知悉并同意本研究内容。排除标准：①听力、理解、语言及认知功能障碍患者；②精神疾病患者；③严重心、肝、肾脏器官病变患者；④预计生存时间<3 个月患者；⑤昏迷患者；⑥拒绝参与本研究患者。样本量计算方式：参考中介效应分析涉及的变量数量，要求样本量为变量的10 倍，本研究共心理压力、应对方式及负面心理3 个变量，故样本量应>30。共纳入2021 年6 月至2022 年5 月广州医科大学附属第三医院(本院)血管外科接收的32 例AAA 患者为调查对象 ......