朱 聪 周世红 李宗宝 孙 慧 冯 斌

    1.中国人民解放军32280 部队骨科，四川乐山 614000；2.中国人民解放军32280 部队口腔科，四川乐山 614000

    局部腱鞘内封闭治疗是非手术治疗腱鞘炎及腱鞘囊肿的方法之一[1]，但不慎将药液注射至肌腱可能引发肌腱无菌性坏死进而导致肌腱断裂[2-3]。通常局部注射药物导致的非创伤性肌腱断裂能在早期被发现，可通过手术加以救治，但在一些特殊情况下肌腱断裂不易被发现，可能导致救治延迟[4]。中国人民解放军32280 部队医院于2022 年2 月8 日收治一例患者，一方面由于患者断裂肌腱为环指伸肌腱尺侧支，伸肌腱桡侧支代偿了部分环指伸指功能；另一方面由于腱鞘囊肿覆盖于断裂肌腱上方，超声检查未发现肌腱断裂，以上原因共同导致环指伸肌腱尺侧支陈旧性断裂这一诊断漏诊。本例患者中，虽然术者根据术中所见及时补充诊断并对断裂肌腱进行修复，最终取得理想疗效，但仍值得引起临床医生思考。现本文回顾性分析接诊病例环指伸肌腱腱鞘囊肿合并部分肌腱陈旧性断裂漏诊一例，并对相关文献进行复习总结，以期对类似疾病的诊疗提供参考和借鉴。现报道如下。

    1 病例资料

    患者男，66 岁，因“发现左手背包块2 月余”于2022 年2 月8 日入院。缘于患者2021 年12 月26 日无意间发现左手背一10 mm×10 mm 大小椭球型包块，质地韧，无压痛 ......