卢俊伟 陈 建 刘志茂 夏劲松 龙 安 李 翔

    1.武汉大学中南医院神经外科，湖北武汉 430071；2.中建三局集团有限公司，湖北武汉 430070

    高原地形在全世界内分布广泛，我国无论在高原面积还是在高原居住人口上，都属于世界之最。我国高原主要分布在西藏自治区，新疆维吾尔自治区以及青海省，青藏高原是世界最大的高原，面积约250 万平方公里，平均海拔4000 m 以上，人口数量1200 万以上[1]。医学上有学者将海拔2500 m 以上的地区称为高原，平原地区人群快速进入此海拔以上环境，可能对人体各个系统如呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统造成不同程度的损伤[2]。在这些生理过程中，国内外专家学者对高原造成的认知功能损伤及机制开展了相关研究，主要是以动物实验以及对前往高原人员的回顾性研究等形式。高原对人体认知能力的影响主要是通过低温低氧环境导致的氧化应激等方面机制，也有研究深入基因层面，亦取得了一定的进展[3]。

    1 高原环境与认知能力

    认知能力是人们完成各项活动最重要的生理基础，主要指的是人脑对信息加工、储存和提取的能力，与人的智力息息相关。认知能力主要包括知觉、注意、记忆、思维等，也包括观察能力、想象能力。越来越多的研究表明，高原环境对认知能力有着显著的影响，如短时记忆、思维判断、反应等[4]。一般认为，高原环境对认知能力的影响主要是出现在初入高原时期，随着对高原环境的适应，认知功能可以有所恢复。

    1.1 高原环境对学习记忆和注意能力的影响

    无论是长久居住在高原的人群还是初入高原的人群，其学习、记忆、注意能力的变化都是高原环境对认知能力的常见影响。在神经生理学的研究中，负责学习记忆等认知功能的主要是海马和大脑边缘系统，这两个脑区对低氧条件较为敏感，主要体现在神经活动强度和质量的变化上[5]，急性暴露于高原环境，人的短期记忆能力会出现下降。彭丽[6]将驻守在不同海拔汽车兵注意力的差异进行对比，发现高原环境会使得脑组织进入相对缺氧的状态，让人的感知神经受到抑制、听觉阈值下降，该研究结果与既往的研究中，高原环境会影响人的感知觉，使反应时间延长，且其影响随着海拔的升高而增加的结论相一致。此外有学者进行了动物实验，阮俊勇等[7]对大鼠进行急性低压低氧处理和富氧干预 ......