邱佳佳 蒋 升

    新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐 830000

    血糖控制在目标范围是医患双方共同的目标，但糖尿病患者在血糖管理过程中严格控制血糖会有发生低血糖的风险。低血糖经历不仅会导致生理上的不适，而且会给患者心理带来一定影响。糖尿病患者因低血糖发生时所带来的不适体验及其对生命的潜在威胁会产生低血糖恐惧感(fear of hypoglycemia，FoH)[1]。FoH 的患者由于对低血糖发生的担心，会采取限制运动、减少胰岛素用量、大量进食等行为维持高血糖[2]。研究表明，FoH 是患者血糖控制的主要障碍[3]。适度的FoH 对糖尿病患者的管理是有益的，可帮助患者提前做好防护，尽可能避免低血糖的发生。但是较高水平的FoH不仅会给患者生活质量[2]、治疗依从性[4]、睡眠[5]及自我管理能力[6]等带来负面影响，还会增加长期并发症的发生风险。这给患者的生活及糖尿病血糖管理、个人经济带来一定的危害，因此有必要针对糖尿病患者从FoH 这一心理层面出发，对FoH 的起源、测量量表、发生现状、影响因素进行归纳总结，为临床工作提供参考。

    1 FoH起源及测量量表

    FoH 这一概念最早在20 世纪70 年代由Weiner 等[7]学者在针对1 型糖尿病(type 1 diabetes mellitus，T1DM)患者的调查问卷及半结构式访谈中首次提出。他们发现糖尿病患者为避免低血糖会采取相对宽松的血糖控制方式，也证实了FoH 是存在于糖尿病患者中的一种心理现象，且影响血糖控制。

    FoH 测量量表：1987 年Cox 等[8]在对158 例T1DM 患者的调查中研发出低血糖恐惧调查量表(hypoglycemia fear survey ......