超声引导下颈丛神经阻滞联合全身麻醉在甲状腺术中的应用
血流,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学分析,2结果,1两组围手术期指标比较,2两组疼痛程度比较,3两组苏醒情况比较,4两组血流动力学比较,3讨论
钟瑜婷 周 延 刘录城 廖顺华 陈伟元广东省梅州市人民医院麻醉二科,广东梅州 514500
甲状腺疾病是临床多发病,以女性为高发人群,多采用手术治疗,由于手术位置特殊,术中麻醉要求较高[1]。为确保患者术中保持清醒,既往对甲状腺手术患者,多给予局部麻醉,以便于医生检查患者喉返神经、声带损伤等情况,但患者处于清醒状态下由于恐惧心理常导致循环波动较大,且可进行咳嗽、吞咽等动作阻碍手术操作,不利于手术顺利进行[2]。因此,手术麻醉时以全身麻醉为首选方案,但全身麻醉术后患者血流动力学存在较大波动,可引起应激反应,甚至引起并发症如苏醒延迟等,进而影响术后恢复,特别是年龄≥80 岁的高龄患者,由于其多数合并高血压等慢性疾病,术中血流动力学波动可增加手术风险[3]。由此,需探索新的甲状腺手术麻醉方法。神经阻滞技术现已在诸多手术麻醉中发挥良好作用,有利于减少术后并发症,但在甲状腺手术中应用鲜有报道。
本研究选取行甲状腺手术的75 例患者,分析甲状腺手术麻醉中应用全身麻醉联合颈丛神经阻滞的效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取梅州市人民医院2021 年1 月至2021 年12 月行甲状腺手术的75 例患者,纳入标准:①美国麻醉医师协会(ASA)[4]分级为Ⅰ~Ⅱ级;②符合甲状腺手术指征;③年龄>18 岁;④病历资料完整。排除标准:①既往有颈部手术史者;②合并严重皮肤破溃、糖尿病足、创伤者;③术前使用血管活性药物者;④合并感染性疾病者。按随机数表法分组,对照组37 例,男7 例,女30 例,年龄23 ~74 岁,平 均(48.58±3.74)岁;ASA 分 级:Ⅱ级35 例,Ⅲ级2 例。试验组38 例 ......
您现在查看是摘要页,全文长 6797 字符。