钟瑜婷 周 延 刘录城 廖顺华 陈伟元

    广东省梅州市人民医院麻醉二科，广东梅州 514500

    甲状腺疾病是临床多发病，以女性为高发人群，多采用手术治疗，由于手术位置特殊，术中麻醉要求较高[1]。为确保患者术中保持清醒，既往对甲状腺手术患者，多给予局部麻醉，以便于医生检查患者喉返神经、声带损伤等情况，但患者处于清醒状态下由于恐惧心理常导致循环波动较大，且可进行咳嗽、吞咽等动作阻碍手术操作，不利于手术顺利进行[2]。因此，手术麻醉时以全身麻醉为首选方案，但全身麻醉术后患者血流动力学存在较大波动，可引起应激反应，甚至引起并发症如苏醒延迟等，进而影响术后恢复，特别是年龄≥80 岁的高龄患者，由于其多数合并高血压等慢性疾病，术中血流动力学波动可增加手术风险[3]。由此，需探索新的甲状腺手术麻醉方法。神经阻滞技术现已在诸多手术麻醉中发挥良好作用，有利于减少术后并发症，但在甲状腺手术中应用鲜有报道。

    本研究选取行甲状腺手术的75 例患者，分析甲状腺手术麻醉中应用全身麻醉联合颈丛神经阻滞的效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取梅州市人民医院2021 年1 月至2021 年12 月行甲状腺手术的75 例患者，纳入标准：①美国麻醉医师协会(ASA)[4]分级为Ⅰ～Ⅱ级；②符合甲状腺手术指征；③年龄>18 岁；④病历资料完整。排除标准：①既往有颈部手术史者；②合并严重皮肤破溃、糖尿病足、创伤者；③术前使用血管活性药物者；④合并感染性疾病者。按随机数表法分组，对照组37 例，男7 例，女30 例，年龄23 ～74 岁，平 均(48.58±3.74)岁；ASA 分 级：Ⅱ级35 例，Ⅲ级2 例。试验组38 例 ......