周艳芳 周 莹

    湖北省潜江市中心医院妇科，湖北潜江 433100

    异常子宫出血(abnormal uterine bleeding，AUB)是妇科常见非器质性病变，约占妇科门诊的10%，主要由下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常所致的非正常子宫出血[1-2]。目前，临床主要通过手术切除、刮宫及药物治疗，而药物是无损伤性治疗方法，屈螺酮炔雌醇片(优思明)为女性避孕药物，可通过内分泌功能调节缓解临床症状，但在AUB 治疗中单一用药疗效有待提升[3]。戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片(克龄蒙)是由戊酸雌二醇片、雌二醇环丙孕酮片复合而成，主要用于补充雌激素缺乏，调节激素水平，改善子宫局部微环境，对缓解泌尿生殖道营养性疾病、代谢失调等症状具有良好作用[4-5]。本研究选取潜江市中心医院(本院)106 例AUB 患者作为研究对象，探讨戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片联合屈螺酮炔雌醇片和屈螺酮炔雌醇片单独应用的治疗差异。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022 年1—10 月本院106 例AUB 患者作为研究对象，按随机数表法分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。对照组患者年龄20～59 岁，平均(38.63±6.11)岁；病程2～28 个月，平均(13.12±4.25)个月；阴道出血时间18～63 d，平均(42.12±8.10)d。观察组患者年龄19～58 岁，平均(36.74±6.58)岁；病程3～31 个月，平均(14.11±4.56)个月；阴道出血时间21～65 d，平均(44.32±8.63)d。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究已通过医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 符合中华医学会妇产科学会《AUB 诊断与治疗指南》诊断标准[6]；两组患者均进行过诊断性刮宫或宫腔镜等检查确诊为AUB；所有患者均签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准 器质性病变者；其他原因所致阴道出血者；子宫内膜增生、生殖系统疾病者；对戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片过敏者；妊娠期或哺乳期者；近2 周内采取免疫、激素等治疗者；已知或可疑的乳腺癌患者、子宫内膜病变者；既往或已存在的重度肝炎、良恶性肝脏肿瘤者；有引起栓塞疾病的重度高脂血症、下肢深静脉血栓者 ......