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编号:112092
选择适合的银屑病疗法对维持长期疗效十分重要
http://www.100md.com 2023年9月26日 中国医药科学 2023年第16期
生物制剂,真实世界,外用,外用药物是首选治疗,生物制剂发挥有效作用,系统治疗和光疗仍不可取代,难治性银屑病治疗策略,儿童银屑病表现各有不同,RWS助力高质量研究
     文图/《中国医药科学》 潘 锋

    张春雷教授

    由中华医学会、中华医学会皮肤性病学分会主办,辽宁省医学会、中国医科大学、中国医科大学附属第一医院承办的“中华医学会第二十八次全国皮肤性病学术年会”,日前在沈阳举行。中华医学会皮肤性病学分会主任委员、中国医学科学院皮肤病医院(研究所)执行院所长陆前进教授说,本届年会的主题是“守成创新,千帆竞发”,年会传承了往届年会的学术内容,开拓了新的学术创新思维,以更加丰富的学术栏目有力地推动了我国皮肤性病学科的高质量发展。

    银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,目前银屑病尚不可根治,多位专家分享了银屑病基础研究与临床诊疗实践的最新进展并指出,选择适合的治疗药物和方法对控制银屑病病情、减少共病、维持长期疗效、全面提高患者生活质量十分重要。

    外用药物是首选治疗

    北京大学第三医院张春雷教授介绍说,外用药物适用于绝大多数患者并且是首选治疗,轻中度银屑病患者大多数可单独外用药物治疗,中重度银屑病患者除外用治疗还可联合系统药物和物理治疗,对于接受系统治疗的患者局部治疗有助于去除顽固性皮损。在选择银屑病的外用治疗时需要综合考虑患者年龄、病情及患者接受度,并据此制订安全、有效、可行的个体化治疗方案,同时需注意外用制剂类型对药物吸收及疗效的影响,应根据皮损部位及皮损特征做适当选择。外用药物常用的治疗方法包括外涂和封包,在外涂药物时建议患者使用指尖单位测量法,这样可以使外用治疗更加标准和精确。

    张春雷教授说,我国银屑病常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A 酸类、钙调磷酸酶抑制剂、复方制剂、本维莫德、抗人白细胞介素-8(IL-8)、单克隆抗体等。润肤剂作为局部外用药物治疗的基础用药可通过增加药物渗透性,提高局部外用糖皮质激素的疗效。外用糖皮质激素疗效好,应用广泛,可与其他外用药物(如外用维生素D3衍生物、维A 酸类、钙调磷酸酶抑制剂等)采用间歇、联合、轮换和序贯的治疗策略,以避免长期外用引起的不良反应。外用复方制剂由两种以上治疗银屑病的外用药物构成,可减少单方制剂的局部不良反应,提高疗效,临床常用的有卡泊三醇倍他米松软膏、他扎罗汀倍他米松软膏、复方丙酸氯倍他索软膏等,均显示出了良好的疗效及安全性。

    张春雷教授介绍,外用抗人IL-8 单克隆抗体是一种外用生物制剂 ......

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