潘宣任

    广西壮族自治区钦州市第一人民医院创伤骨科手外科一区，广西钦州 535000

    骶髂关节复合体属于骨-韧带复合结构，位于骨盆后环处，主要结构组成包括髂骨、骶骨及其周围韧带[1]，在躯干和下肢连接中发挥着关键的枢纽作用。骶髂关节周边解剖结构复杂，与重要血管神经相邻，可能会增加手术在骶髂关节复合体损伤中的治疗难度。针对无显著骨折或脱位移位者，常通过非手术的方式干预，但需要注意的是，因患者长期卧床，功能训练时间相对较晚，因此可能诱发一系列并发症[2-4]。常规手术治疗具有一定的感染风险，且创伤大、出血较多，是切开复位内固定手术中难以回避的难题[4-5]。虽然临床研究人员已开展了诸多尝试与探索，但在手术内固定方式选取上仍存在争议，因此仍待通过更多高质量研究进行深入探讨。本文现围绕该病使用手术治疗后的相关作用和效果展开综述。

    1 手术治疗的相关研究

    1.1 骶髂关节拉力螺钉内固定术

    在骨盆骨折不稳定情况下行切开复位内固定是一种传统的干预方式，可清楚显露术野[6]，支持直视中复位，但也存在一定弊端，如手术创伤大、术中出血大、手术耗时长以及并发症较多等。张波等[7]在研究中表明，微创干预已成为创伤骨科治疗的研究方向，经皮空心拉力螺钉固定术被认为是治疗该病的有效手段。有国外报道显示，经皮骶髂螺钉内固定术适用于骶髂关节骨折脱位、骶骨骨折、不稳定骨盆后环损伤与基于骨盆前环固定下配合骨盆后环固定，该方式有着并发症相对较少、恢复迅速、创伤较小、效果满意等优势，但也存在螺钉松动、螺钉植入后错位以及神经根受损等风险[8] ......