曲 政 李 龙 耿毅楠 吴艳丽 魏 威 张本卓 马占荣 黄俊荣 王 彬

    1.牡丹江医学院研究生院，黑龙江牡丹江 157011；2.牡丹江医学院附属第二医院药剂科，黑龙江牡丹江 157010

    脑卒中是全球第二大病死原因，是全球重大卫生问题之一[1]。缺血性脑卒中是脑卒中的主要类型，占我国新发卒中比例的72.8%[2]。缺血性脑卒中发病急且有隐匿性，受限于特殊时间窗和无特效预防治疗药物，部分患者治疗效果欠佳，而缺血性脑卒中的神经保护治疗一直是国内外关注的热点[3]。丁苯酞和依达拉奉是临床最常用于脑卒中患者的神经保护药物，可改善脑血液循环，促进缺血区血管新生，增加缺血区脑血流[4]。依达拉奉右莰醇作为缺血性脑卒中的新型药物，可降低氧化应激水平，抑制炎症因子，促进神经功能恢复，但是价格昂贵，增加患者负担。丁苯酞氯化钠注射液作为我国自主研发的改善脑血液循环药物，由于其多靶点效应和结构适应性的优势，既可以作为治疗用药，降低脑卒中患者全因病死率，也常用于辅助用药，其疗效评价显著但成本效果一直被低估[5]。两类神经保护药物，均为有效改善脑组织供血普遍用于缺血性脑卒中治疗的药物，目前确定药物在经济学评价方面的优势，尤其在成本效果相结合评价方面，缺少有效证据。丁苯酞和依达拉奉在中国以及其他亚洲国家被广泛使用，但是关于其成本效果分析对比研究较少[6]。因此，比较两种神经保护药物对治疗缺血性脑卒中的疗效性和经济学有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2020 年1 月至2021 年9 月于牡丹江医学院附属第二医院(本院)明确诊断的缺血性脑卒中患者440 例。纳入标准[6-7]：①患者符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》急性缺血性脑卒中诊断标准；②起病后48 h 以内入院；③年龄≥18 岁。排除标准：①脑出血患者；②伴有血液系统疾病的患者；③由肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病、风湿性心脏病、房颤引起的脑栓塞患者。根据用药方案不同把患者分为丁苯酞组(n=215)和依达拉奉组(n=225)。本研究经本院医学伦理委员会审批通过(批准号：202231)。

    1.2 方法

    两组患者均根据具体病情给予抗凝、抗血小板、降纤、降血糖、降压和神经保护等常规治疗 ......