谷文文 马红梅 聂 德

    安徽省马鞍山市人民医院妇产科，安徽马鞍山 243000

    子宫内膜异位症(endometriosis，EM)是指腺体、间质等子宫内膜组织在子宫内膜外发生了增生。近年来的流行病学调查显示，育龄女性中的EM 发病率呈明显上升趋势[1]。目前关于EM 的发病机制尚未形成确切结论，在19 世纪20 年代有学者提出子宫内膜种植学说[2]，但该学说仍存在一定局限性。近年来有假设学说提出，EM 的进展中涉及到免疫学机制的变化。支持这类学说的学者认为，EM 属于免疫性、炎性疾病，腹腔内微环境中免疫细胞的功能异常，使子宫内膜细胞的侵袭能力加强，腹腔中的内膜细胞脱离免疫监视，导致盆腔内局部的炎症-免疫反应被诱发，加重盆腔粘连[3]。基于此，本研究通过对比分析，探讨腹腔液中免疫因子：转化生长因子-β(transforming growth factor-β，TGF-β)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8，IL-8)、白细胞介素-12(interleukin-12，IL-12)与肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF-α)的变化情况，希望为临床诊疗以及预后判定提供参考。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年12 月至2022 年12 月来马鞍山市人民医院(本院)妇产科行腹腔镜手术的EM 患者44 例为观察组。纳入标准：①经术后病理诊断为EM，符合诊断标准[4]；②对研究内容充分知情，且自愿参与。排除标准：①术前服用过激素类药物；②放置药物宫内节育环者；③合并其他内分泌、肝、肾、自身免疫以及代谢性疾病；④合并盆腔炎性疾病及结核病史；⑤存在恶性肿瘤史，合并子宫良性肿瘤、乳腺异常增生症等其他激素依赖性疾病 ......