李金志 吴 丹 谢惠娟 李捷萌

    1.福建省泉州市中医院麻醉科，福建泉州 362000；2.福建省泉州市中医院耳鼻喉科，福建泉州 362000

    自然分娩具有创伤小、产后出血少、能增加泌乳量、恢复快以及新生儿经产道挤压后发生湿肺概率小等优点，一般建议产妇进行阴道自然分娩[1]。伴随着人民生活水平的提高、“三孩”政策的落实，越来越多的产妇尤其是初产妇会自发地选择阴道分娩。但分娩疼痛常常让许多产妇苦不堪言，既往临床上多采用局部浸润麻醉对顺产的产妇进行麻醉，但是麻醉效果往往并不理想，疼痛感使得产妇用错力或不敢用力，从而延长产程时间，最终无法顺利自然分娩。因此，疼痛很大程度上能影响分娩结局。硬膜外阻滞在第一产程镇痛方面有着明显优势，不过，硬膜外阻滞也有弊端，容易影响产妇的宫缩，延长第二产程的时间。超声引导下的阴部神经阻滞具有可视化的优势，有明确的穿刺路径，能在可视情况下阻滞阴部神经，松弛产妇的盆底肌群，还能增加阴道的弹性，有利于产妇自然分娩。本研究旨在通过分析超声引导下的阴部神经阻滞对减轻产妇分娩疼痛的临床疗效，探究其在产科疼痛的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取于2021 年3 月至2022 年10 月在泉州市中医院(本院)行椎管内镇痛自然分娩且行会阴侧切的初产妇80 例，使用随机数表法分为试验组和对照组，每组各40 例。本研究通过本院医学伦理委员会的批准。两组产妇年龄、身高、体重指数、孕周、双顶径比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组产妇一般资料比较()

    表1 两组产妇一般资料比较()

    1.2 样本采集标准

    1.2.1 纳入标准 ①头位，单胎，初产妇，足月产妇；②年龄20～35 岁，体重指数18～32 kg/m2；③需要行会阴切开术；④四肢肌力Ⅴ级；⑤要求行椎管内镇痛分娩且签署知情同意书 ......