陈爱锦

    福建医科大学附属协和医院消化内科，福建福州 350000

    胃肠间质瘤是常见的间叶源性肿瘤，多起源于消化道固有肌层，具有恶变的潜在可能，其中胃间质瘤占50%～60%，小肠间质瘤占20%～30%[1-2]。据统计，胃肠间质瘤的发病率为8/100 万，发病群体集中在70～79 岁高龄人群中，其5 年内的生存率约为79%，有10%～30%的肿瘤属于恶性程度[3]。目前，手术切除是治愈的唯一方法，外科手术下完整切除病变肿瘤是治疗的金标准，腹腔镜手术是应用于胃肠间质瘤的一种微创外科手术，相对传统的开腹手术具有创伤小、术后肠胃恢复快和住院时间短等优势，但同时对肿瘤较大、不易解剖和质地脆的胃间质瘤存在着操作困难的问题[4]。随着内镜设备的提高和推广，近年来内镜手术逐渐应用于胃间质瘤的治疗当中，其能通过内镜迅速定位病灶，并通过黏膜下剥离切除病灶，切除效果较好，能避免切除过多的不可再生组织，且该手术消耗时间短，能保持胃壁的完整性，达到较好的治疗效果，同时并发症的发生风险较低[5]。但临床对于两种手术的选择、术后适应证和病情预后情况仍存在着较大的争议，因此，本研究通过比较两种手术方法治疗胃间质瘤的适应证和预后进行对比分析，旨在为临床胃间质瘤的治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2021 年1 月至2022 年6 月福建医科大学附属协和医院109 例胃间质瘤患者，按照手术方法不同将其分为内镜切除组(n=54)和腹腔镜手术组(n=55)。样本量估算：α 取双侧0.05，β 取单侧0.1，利用统计学软件计算得到N内镜切除组=43，N腹腔镜手术组=44，假设研究对象的失访率为20%，则需样本量N内镜切除组=43/0.8 ≈54，N腹腔镜手术组=44/0.8 ≈55，因此内镜切除组至少纳入54 例患者，腹腔镜手术组至少纳入55 例患者。其中，内镜切除组：男25 例，女29 例；胃间质瘤位于胃底12 例，胃体25 例，胃窦17 例；年龄34～78 岁，平均(54.09±11.17)岁；病程0.5～2.5 年，平均(1.47±0.59)年；肿瘤直径6～40 mm，平均(13.56±3.61)mm。腹腔镜手术组：男34 例，女21 例；胃间质瘤位于胃底15 例，胃体21 例，胃窦19 例；年龄32～78 岁，平均(54.95±13.18)岁；病程0.5～3.0 年 ......