梁 英 阳丽华 刘志昂

    解放军联勤保障部队第九二三医院检验科，广西南宁 530021

    血常规是检验工作中最基础的检查项目之一[1]，为临床诊断提供了许多可靠信息，在患者诊治中发挥着重要作用。在日常检测工作中，冷凝集抗体是常见的干扰因素之一[2-3]。冷凝集抗体出现使红细胞聚集成团、分布不均，导致血细胞计数出现偏差，误导临床医生对患者病情的评估[4]，冷凝集抗体还会导致患者发生较严重的临床症状。患者存在冷凝集抗体一般表现为低温环境下身体远端手脚发绀和麻木，部分患者有血红蛋白尿等其他症状[5-6]。因此，我们实验室及时发现并纠正冷凝抗体至关重要[6-7]。冷凝集抗体是一种红细胞自身抗体，主要是免疫球蛋白M(immunoglobulin M，IgM)型，少部分是免疫球蛋白G(immunoglobulin M，IgG)和免疫球蛋白A(immunoglobulin A，IgA)[8]。现遇到1 例含有高效价补体C3 和IgG 的地贫移植后患者样本，经过37℃、30 min，37℃、60 min，41℃、1 min，41℃、30 min 水浴后上机检测，红细胞参数均未得到完全纠正。本研究根据C3 补体特性，尝试45℃水浴1 min、45℃水浴30 min、45℃生理盐水洗涤3次后处理并探讨其可行性。

    1 资料与方法

    1.1 病例资料

    患者男，学龄期儿童，6 岁，重型β-地中海贫血复合α 地中海贫血(地贫)，非血缘异基因造血干细胞移植术后(HLA 10/10 相合 0 供0)。患者出生2 个月无明显诱因出现面色苍白，遂就诊当地医院，诊断“地中海贫血”，期间不规则间断治疗 ......