黄丽芳 邹 莹 蔡桂清

    广东省封开县中医院妇产科，广东封开 526500

    慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease，CPID)是妇科发病率较高的炎性病变，以育龄期女性为高发群体。相关数据调查显示，CPID 在我国妇女中发病率为30%～60%，患者多存在多产、早婚、人流/药流频发病史[1]。经期或产后卫生不洁、宫腔手术感染、急性盆腔炎治疗不彻底等是引发CPID主要病因，该病缠绵难愈，易反复发作，甚至可造成不孕或异味妊娠，对女性身心健康造成严重不良影响。目前，西医治疗CPID 包括手术治疗、微创介入、药物治疗等，其中以抗生素类西药治疗为主。单纯抗生素治疗CPID 有一定治疗效果，但治疗周期长，见效慢，停药后易复发，且长期使用抗生素易出现不良反应，影响临床效果。中医治疗CPID 已有丰富经验，口服中药、中药灌肠、硬膏外敷等中医疗法在CPID 中取得了理想效果[2]。研究表明，在西医治疗基础上联合中医辅治，可充分结合中西医治疗优势，起到协同增效作用[3]。故本研究在西医治疗基础上采用四黄散外敷联合浮针治疗，并对治疗前后患者症状、疼痛症状缓解情况进行观察分析，以客观评估该方案的有效性和安全性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月至2022 年7 月广东省封开县中医院(我院)妇科收治的60 例CPID 患者，以随机数表法将患者分为两组。观察组30 例，年龄26～43 岁，平均(34.52±3.65)岁；病程8 个月～6 年，平均(3.35±0.63)年；基础病：输卵管炎9 例，子宫内膜炎10 例，盆腔腹膜炎7 例，其他4 例。对照组30 例，年龄25～45 岁，平均(34.96±3.57)岁；病程6 个月～7 年，平均(3.62±0.71)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准(审批号：Z202101130001)。

    1.2 诊断、纳入及排除标准

    1.2.1 诊断标准 西医诊断符合《Glass’门诊妇科学：门诊妇科学》[4]中CPID 诊断标准。中医诊断符合《中医临床妇科学》[5]中气滞血瘀诊断标准。

    1.2.2 纳入标准 ①符合西医诊断标准及中医辨证分型标准；②年龄20～45 岁；③已婚或未婚有性生活史；④近4 周未接受过相关治疗者；⑤近期未参与过其他研究；⑥签署知情同意书。

    1.2.3 排除标准 ①合并重要器官(肝、肾、心等)功能异常；②合并免疫系统疾病；③合并妇科恶性肿瘤；④同时伴特异性阴道炎、急性宫颈炎、结核性盆腔炎等；⑤易过敏体质；⑥预期依从性较差 ......