肖彬新 吴翠娟 王 玫 钟晓勇▲

    1.福建中医药大学附属人民医院，福建福州 350004；2.福建中医药大学，福建福州 350122

    烟雾病(moyamoya disease，MMD)是一种双侧颈内动脉末端及大脑中动脉起始部进行性狭窄，以脑底异常血管网形成为特征的慢性进展性脑血管病，因其异常脑血管网在造影时形似“烟雾”，故称为“烟雾病”[1]。脑血管血运重建术是目前主要治疗方式[2]，可增加脑灌注，改善脑组织缺血缺氧症状，但术后易罹患脑卒中，导致不同程度的神经系统与肢体功能障碍，增加病死率、致残率和经济负担[3]。多项研究表明[4-6]烟雾病血运重建患者发生脑卒中存在多种危险因素，但对于危险因素的综合分析证据仍然存在不足。因此，为了对烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中的危险因素有更全面的了解，本研究通过检索相关文献，系统评价烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中的危险因素，以期为烟雾病的防控提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    由2名评价员计算机检索中国知网、万方、维普、Cochrane、PubMed、Embase数据库，检索关于烟雾病行血运重建术患者发生脑卒中的相关因素的研究，检索时间为各数据库建库至2022年12月31日。采用主题词结合自由词的检索方式，具体检索策略以PubMed数据库为例。见图1。

    图1 PubMed数据库检索策略

    1.2 文献纳入与排除标准

    文献纳入标准：①研究对象为烟雾病行血运重建术患者，包括发生脑卒中和未发生脑卒中的患者；②研究类型为队列研究或病例对照研究；③暴露因素为可能增加脑卒中风险的危险因素；④结局指标包含各个危险因素的相对危险度(relative risk ......