张笑颖 封 沙 叶银梅▲ 蔡江霞 杜 宪

    1.巴音郭楞蒙古自治州人民医院药学部，新疆库尔勒 841000；2.巴音郭楞蒙古自治州人民医院感染性疾病科，新疆库尔勒 841000

    《2022年WHO全球结核病报告》指出结核病是世界第二大致死性传染病，仅次于新型冠状病毒感染，位列全球死因第13位[1]。如何防治结核病已列入政府和人民群众普遍关注的重大公共卫生事件。目前结核病治疗主要遵循早发现、联合用药、剂量适宜、服用规律、全疗程的治疗原则，因多数抗结核药都具有不同程度的肝毒性，且结核药物治疗周期长，易发生抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury，ATB-DILI)，尤其是伴有肝损伤高危因素患者，危害性最大[2]。ATB-DILI发生程度轻者临床表现为一过性的转氨酶升高，中重度程度患者可能出现肝衰竭，甚至危及生命，导致部分患者因肝损伤药品不良反应不得不停止抗结核治疗，结果影响了抗结核的治疗效果。如何有效预防抗结核药物肝损伤已成为当前临床诊疗不得不面对的难题之一。本研究在抗结核四联药物常规治疗的基础上，比较预防性给予保肝药物，两组患者ATBDILI发生情况，探讨在抗结核治疗未出现肝损伤时，预防性使用保肝药物是否降低药物性肝损伤发生率和严重程度的可行性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取巴音郭楞蒙古自治州人民医院(我院)2021年1月至2022年12月确诊为肺结核的患者120例。本研究已通过医院药物临床试验伦理委员会审核批准(审批号20210225-03)，患者及家属均了解该项目的研究意义、具体方案和药品不良反应防治等信息，并签署知情同意书。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组各60例。观察组男35例，女25例，年龄24～73岁，平均(48.51±2.57)岁；对照组男37例，女23例，年龄21～75岁，平均(47.98±2.66)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05) ......