林彧夫 李 芳 张秀萍 张真真 程莉莎 苏志敏 李智勇

    1.复旦大学附属中山医院厦门医院肿瘤内科，福建厦门 361015；

    2.复旦大学附属中山医院厦门医院肝肿瘤内科，福建厦门 361015

    肝脏是晚期恶性肿瘤常见的转移部位，约50%的转移性癌症患者发现肝转移[1-2]，预后不佳，是癌症相关病死的主要原因之一[2]。而肝转移灶的控制对患者症状和预后有重要影响，肝脏局部治疗可以提高疾病控制率，并可改善生存预后[2]。肝切除术和肝脏肿瘤消融术可根治转移性肝癌，但大部分患者无根治性手术或接受肿瘤消融治疗的机会[3]。肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusin chemotherapy，HAIC)是一种可行且有前景的局部治疗手段，可用于治疗不可切除的转移性肝癌患者[4-5]。本研究采用HAIC 联合全身抗肿瘤治疗恶性肿瘤肝转移患者，观察其临床疗效及安全性，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：①年龄18 ～75 岁；②经细胞病理学及组织病理学确诊的恶性肿瘤肝转移患者，并接受HAIC 治疗；③临床资料完整且真实；④自愿参与本研究。排除标准：①不符合上述入组标准；②合并严重肝肾功能异常及造血系统异常；③合并其他恶性肿瘤者；④存在精神障碍者。

    共纳入2020 年12 月至2022 年3 月复旦大学附属中山医院厦门医院(本院)收治的23 例接受肝动脉灌注化疗的多线治疗失败、肝转移为主的恶性肿瘤患者。其中男15 例，女8 例，年龄34 ～75 岁，中位年龄58 岁。其中肠癌13 例，胃癌2 例，胰腺癌4 例，乳腺癌1 例，卵巢癌1 例，肺癌2 例。23 例患者中已经经过标准二线治疗3 例，三线及以上治疗20 例。本研究方案通过本院医学伦理委员会批准(批准文号：B2020-049)，患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 HAIC 治疗方案 行右侧股动脉(或其他动脉如桡动脉、锁骨下动脉等)穿刺 ......