不同剂量氨甲环酸减少全膝关节置换术围手术期失血的临床效果
二聚体,下肢,血栓,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1两组患者围手术期血液学检查比较,2两组患者LOH,术后伤口并发症,术后下肢静脉血栓情况比较,3讨论
刘 巍 李桂石 丁 浩 王京生1.滨州医学院烟台附属医院关节外科,山东烟台 264000;2.烟台毓璜顶医院关节外科,山东烟台 264000;3.滨州医学院附属莱州人民医院关节外科,山东烟台 264000
全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期膝关节骨性关节炎最直接有效的外科手段,可以矫正畸形、减轻疼痛、矫正下肢力线[1]。尽管TKA 是一种较成功的外科手术,但围手术期失血仍是关节外科医生比较困扰的问题,相关文献表明,10%~69%的病例仍发生出血性术后贫血,其中隐性失血(hidden blood loss,HBL)约占总失血(total blood loss,TBL)的60%并导致术后炎症、下肢肿胀和疼痛[2]。因此,加强围手术期血液管理利于改善患者预后。抗纤溶药物氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)是一种人工合成的赖氨酸衍生物,具有较好的止血作用,其疗效得到了广泛认可[3-4],但TXA 的最佳给药剂量、给药方式仍存在争议。本研究比较不同剂量TXA 对TKA 围手术期失血量、凝血功能、炎症反应、血栓形成及术后伤口并发症的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2020 年1 月至2021 年1 月于滨州医学院烟台附属医院(本院)治疗的80 例TKA 的患者为研究对象。纳入标准:①因膝关节骨关节炎行TKA;②依据《中国骨关节炎诊疗指南(2018 年版)》[5]诊断为膝关节骨性关节炎。排除标准:①相关收集指标不全者;②TXA 使用方案不符合本研究方案者;③同时行双侧TKA。根据TXA 的应用剂量分为高剂量组(A 组)和低剂量组(B 组),每组各40例。A 组:男15 例 ......
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