王 茜 庄 玉

    邳州市人民医院药剂科，江苏邳州 221300

    Ⅰ类切口手术涉及范围为人体无菌部位，除特殊情况一般无需预防使用抗菌药物。预防手术部位感染的关键措施之一就是合理应用抗菌药物[1-2]，但如果抗菌药物应用不合理，既浪费医疗资源，还会导致二重感染和耐药菌的产生[3]。为此，国家及地方出台了一系列文件政策用以改善围手术期预防应用抗菌药物不合理现象。四川美康合理用药检测系统(prescription automatic screening system，PASS)能够加强临床对抗菌药物的管理[4]。根据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015 版，简称《指导原则》)[5]、《抗菌药物临床应用管理办法》[6]和《国家抗微生物治疗指南》(第2 版)[7]等文件精神，本研究通过医院信息系统嵌入的PASS 软件抽取2022年1—6 月在邳州市人民医院(本院)进行Ⅰ类切口手术患者的病例进行研究。分析其围手术期预防性抗菌药物的使用情况，评价其用药合理性，为Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的规范应用提供有效依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    通过PASS 软件抽取本院2022 年1—6 月Ⅰ类切口手术患者病历，共3778 例。纳入标准：Ⅰ类切口手术患者；临床资料完整者。排除标准：术前出现感染使用抗菌药物治疗者；住院期间死亡病例。

    1.2 方法

    采用回顾性调查方法，抽取病例并导出相关信息。包括性别、年龄、科室、手术类型、手术时长以及抗菌药物品种、联合用药、给药时机、用药疗程、用法用量等。在Excel 2010 中录入相关数据并统计分析，计数结果采用例数和率(%)表示。

    1.3 观察指标

    ①Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物情况。②预防应用抗菌药物品种。③预防应用抗菌药物给药时机、用药疗程和用法用量。

    2 结果

    2.1 Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物情况

    2022 年1—6 月本院Ⅰ类切口手术病例共3778 例 ......