齐 慧 王兴鹏 孙世宇 金 童 林福清

    上海市第十人民医院疼痛科，上海 200040

    神经血管性头痛是一种普遍且严重的疼痛疾病，以一侧或双侧阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点，可伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状[1]。神经血管性头痛包括偏头痛和丛集性头痛等，严重地影响了患者的生活质量。近些年患病率逐年增加，尤其是在中青年人群中呈现上升趋势[2]。目前，针对急性期神经血管性头痛的治疗方法主要包括药物治疗和神经阻滞治疗，然而长期使用药物易导致耐药性和药物副作用的产生[3]。此外，对于部分患者，药物治疗效果并不理想，迫切需要寻求其他治疗方法。星状神经节阻滞术是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内，以达到颈交感干、颈交感神经节与节前、节后神经及其支配范围的可逆性阻滞，从而缓解疼痛。近年来，随着超声引导技术的飞速发展，星状神经节阻滞在临床应用中迅速扩展[4]。本研究基于超声引导下星状神经节阻滞来探究对急性期神经血管性头痛的疗效，以期为头痛患者提供更为有效的治疗选择。希望进一步验证这种治疗的可行性和疗效，为临床实践提供科学依据，同时开拓急性期神经血管性头痛治疗的新途径。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取上海市第十人民医院(本院)2022 年1—9月收治的60 例急性期神经血管性头痛患者为研究对象进行单中心、前瞻性随机对照研究，按照随机数表法分为对照组(30 例)与研究组(30 例)。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性，见表1。本研究经本院医学伦理委员会批准实施。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①依据《临床疼痛学》[5]，头痛视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分≥7分；头痛持续时间≥4 h；②符合星状神经节阻滞术指征[6]；③能够接受并参与研究；④原发性神经血管性头痛，既往使用单纯药物治疗效果不佳。

    1.2.2 排除标准 ①凝血功能异常或正在使用抗凝药物的患者；②有严重神经系统疾病或脑部器质性损伤的患者；③不适宜行超声引导的患者；④存在冠心病、心肌梗死、心绞痛等心血管疾病的患者 ......