林万龙 万 隽 王璐玮 杨剑辉

    厦门大学附属妇女儿童医院 厦门市妇幼保健院药学部，福建厦门 361003

    头孢菌素抗菌谱广，抗菌作用强，疗效确切，在临床感染性疾病的预防和治疗中应用广泛，是全身用抗细菌药物第一小类，多种头孢菌素位居三级医院抗菌药物使用量排名前十[1-2]。随之而来，药品不良反应报告也逐渐增多。近年来国家药品不良反应监测报告显示[3]，抗感染类药物的不良反应始终处于第一位，其中又以头孢菌素居首。头孢菌素的严重过敏反应是临床用药的最大顾虑。2008 年起，北京、广东、浙江等地药学会先后组织专家制定了头孢类抗菌药物皮肤过敏试验的专家共识或指导意见，不推荐常规进行头孢菌素类皮试，但国内大多数医院仍将头孢菌素使用前皮试作为一项诊疗常规在执行。2018 年后大部分的调查数据显示[4-5]，90%以上的医疗机构仍常规在进行头孢菌素皮试。2021 年4 月，国家卫健委发布《β 内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021 年版)》(以下简称《指导原则》)[6]，对β 内酰胺类抗菌药物皮试进行了规范。为迅速、规范落实《指导原则》的要求，厦门大学附属妇女儿童医院(本院)参照《指导原则》及药品说明书等，通过信息系统改造，对头孢菌素类(含头霉素类，下同)抗菌药物皮试进行规范管理。现利用本院HIS 系统、电子病历系统及全国安全用药警戒系统(CHPS)对信息系统改造前后的数据进行对比分析，以期提高医务人员对头孢菌素皮试的认识，进一步促进抗菌药物的合理使用。

    1 资料与方法

    1.1 技术规范的制订和信息流程改造

    依据《指导原则》要求，检索本院头孢菌素说明书对皮试的要求 ......