裴丽君

    山西医科大学第一医院血管外科，山西太原 030001

    主动脉夹层(aortic dissection，AD)是一种罕见但可能致命的疾病，由主动脉壁内膜撕裂引起，多发生于65 ～75 岁，发病率为(2.8 ～6.3)/10 万，根据标准分类可分为两种亚型：Stanford A 型和Stanford B 型，夹层A 型累及升主动脉，夹层B 型则仅累及降主动脉[1-2]。目前大部分AD 患者仍以手术为主，但由于不同的患者主动脉受损位置及程度各不相同，以往使用的开放性手术或单腔内隔离术等方式已经不能很好地适应某些患者的需要[3]。衰弱是以机体易损性增加和维持自身稳态能力降低为主要特征的一种老年性疾病，其主要特征是多种生理学指标降低[4]，其发病率随年龄的增长而逐渐升高，目前我国老年患者已达22.4%[5]。所以，及早发现患者的衰弱，并对其进行针对性的干预，对于预防和延迟衰弱的发生和发展具有重要意义。目前，我国针对AD 术后患者的衰弱研究很少，而且对衰弱的评估方法不一致，使发生衰弱情况也存在差异。本研究对术后患者衰弱状况进行调查，并对影响衰弱状况的因素进行分析，以期为医护人员进行衰弱干预提供可靠依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月至2022 年1 月山西医科大学第一医院(本院)血管外科收治的100 例AD 术后患者。其中男75 例，平均年龄(72.37±7.21)岁；女25 例，平均年龄(73.64±8.42)岁。纳入标准：①所有患者术前均经过严格临床诊断包括病史、典型体征、心脏彩色超声、主动脉CT 血管造影等检查，符合AD 诊断标准[6]；②年龄≥65 岁；③意识清楚，有基本的沟通能力，能完成身体评估测试；④所有患者均行手术治疗。排除标准：①术前衰弱；②有视觉或语言交流障碍；③有认知障碍或其他精神疾病史；④合并血液系统病、恶性肿瘤、感染性疾病及自身免疫性疾病者；⑤合并其他器官严重功能障碍者；⑥术前或术中死亡者；⑦临床资料不完整无法评价者 ......