李 凡 张 莎 柳骥戎 蒋文捷

    1.四川省自贡市精神卫生中心老年呼吸内科，四川自贡 643020；

    2.四川省自贡市精神卫生中心老年记忆病区，四川自贡 643020；

    3.四川省自贡市精神卫生中心老年风湿免疫科，四川自贡 643020

    机械通气是应用呼吸机完全代替或者辅助患者自主呼吸的一种治疗措施，主要目的是改善氧合和通气，改善或纠正低氧血症、高碳酸血症和酸碱失衡，同时可减轻患者的呼吸作功和氧耗，支持呼吸和循环功能。虽其可显著改善患者的呼吸和循环功能，但仍存在较多并发症，如呼吸机相关性肺损伤(包括气压伤、容量伤、萎陷伤、高氧浓度损伤、生物伤等)、循环系统损伤(包括低血压、循环功能障碍、心率增快)、呼吸机相关性肺炎、气道损伤、肺不张、呼吸道阻塞等[1]。其中肺气压伤为常见并发症之一。肺气压伤是由于气道压力过高或者容量(潮气量)过大导致肺泡过度膨胀牵拉致肺泡损害或破裂，可表现为肺间质气肿、皮下气肿、纵隔气肿、气胸、心包积气、气腹、空气栓塞等，少数病例可表现为特殊部位的气肿，如阴囊气肿。阴囊气肿是指阴囊内有空气或气体聚集导致的阴囊增大[2]，是一种罕见的临床疾病，可能是其他疾病或某种治疗手段的严重并发症。本文报道1 例89 岁男性患者，因重症肺炎、呼吸衰竭经气管插管后有创机械通气治疗，治疗过程中患者突然出现阴囊进行性增大，形如气球，经体格检查及床旁超声检查后诊断为阴囊气肿、左侧气胸、纵隔气肿、广泛皮下气肿 ......