钟雪君 王艳芬

    广州医科大学附属第六医院 清远市人民医院病理科，广东清远 511500

    甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma，MTC)是一种少见的起源于甲状腺滤泡旁C 细胞的甲状腺恶性肿瘤，占所有甲状腺癌的1%～2%[1]，分为散发性、遗传性。与其他亚型甲状腺癌相比，MTC恶性程度高、预后差[2]。

    由于MTC 临床表现及影像学缺乏特异性，术前对其作出明确诊断有一定困难，特别是散发性病例。细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytology，FNAC)具有简便、安全、快速、无创等优势，且敏感性好、确诊率高、可信度强，是目前术前诊断甲状腺结节最简单、最可靠的筛查方法。本文收集4 例经组织病理证实的MTC 病例FNAC 检查的临床病理资料，探讨其细胞学特征，并与组织病理学进行对照，旨在提高对MTC 的认识以及FNAC 诊断MTC 的准确性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2021 年6 月至2022 年11 月清远市人民医院经组织病理证实为MTC 的FNAC 标本4 例(表1)。

    1.2 方法

    1.2.1 FNA 方法 在超声引导下使用多用途千叶针进行穿刺，将穿刺标本快速注入南京东大迪艾基因技术有限公司生产的非妇科细胞液基保存瓶内(规格：18 ml/瓶)，反复抽吸数次，确保穿刺针内的组织物全部转移到液基保存瓶中。

    1.2.2 制作液基涂片及细胞蜡块 观察液基保存液内的标本，将肉眼可见组织条用镊子夹出，用包埋纸包裹后放置于包埋盒内，脱水8 h 后常规包埋、切片，并进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin，HE)染色；剩余标本置于南京东大迪艾基因技术有限公司生产的DAZP-06 型液基薄层细胞制片机上制作液基薄层细胞学膜式涂片 ......