冯飞飞 朱莺莺

    1.泰安市中心医院 (青岛大学附属泰安市中心医院、泰山医养中心)药学部，山东泰安 271000；2.泰安市中心医院 (青岛大学附属泰安市中心医院、泰山医养中心)重症医学科，山东泰安 271000

    肝硬化是慢性肝病的终末期疾病，肝硬化患者由于机体免疫功能降低容易发生各种感染[1]，真菌感染在肝硬化患者中可能被低估，并因免疫缺陷导致高病死率，肝硬化患者总体真菌感染、侵袭性真菌感染、侵袭性念珠菌病和侵袭性曲霉菌病的发生率分别为10.2%、9.5%、4.0%和2.8%。真菌感染部位按发生率递减顺序排列为肺、尿路、血流、腹膜、食管和脑。近年来，肝硬化患者非白色念珠菌和曲霉菌感染增加，其中重症监护病房患者和急慢性肝衰竭患者侵袭性真菌感染的患病率最高。糖尿病、类固醇和广谱抗生素暴露以及多器官衰竭是真菌感染患者常见的易感因素[2]。伏立康唑是具有广谱抗真菌活性的三唑类化合物，可用于治疗念珠菌属、曲霉菌属、足放线菌属和镰刀菌属引起的感染[3]。

    由于伏立康唑主要由肝脏代谢，因此肝功能受损的患者代谢伏立康唑的能力降低。同时，蛋白质合成受损导致血液中药物以结合形式出现的比例减少 ......